分析经伤椎短节段椎弓根固定手术治疗脊柱骨折的临床疗效

单烁 涂来勇

【摘要】目的：分析经伤椎短节段椎弓根固定手术治疗脊柱骨折的临床疗效。方法：选取本院2016年6月-2018年5月收治的50例脊柱骨折患者为研究对象，将其随机划分为观察组与对照组。观察组患者给予经伤椎短节段椎弓根固定手术治疗，对照组患者给予跨伤椎椎弓根固定手术治疗。分析经伤椎短节段椎弓根固定手术治疗脊柱骨折的临床疗效。结果：观察组患者与对照组患者，手术时间、术中出血量、住院时间对比，两组患者并发症发生率对比，观察组明显低于对照组，术前两组患者VAS评分不具备统计学意义，P>0.05，两组患者术后12个月VAS评分对比，观察组较优，组间数据对比具备统计学意义，P<0.05。结论：经伤椎短节段椎弓根固定手术治疗脊柱骨折，临床应用效果显著，在治疗过程中，可全面降低并发症发生率，切实维护患者预后质量，值得推广应用。

【关键词】经伤椎;短节段椎弓根固定手术;脊柱骨折;临床疗效

【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-057-01

脊柱骨折属于顾客内的常见疾病，在治疗过程中，发病率较高，患者预后质量较差，严重的话还会损伤患者脊髓神经，甚至导致患者瘫痪，影响患者生活质量[1]。脊柱骨折一般采取手术治疗，通过解除神经压迫，以此全面提升患者患肢活动功能。本文主要研究分析经伤椎短节段椎弓根固定手术治疗脊柱骨折的临床疗效，详细报道如下。

1资料與方法

1.1临床资料

选取本院2016年6月-2018年5月收治的50例脊柱骨折患者为研究对象，在争得患者及其家属同意后，填写问卷调查资料。将50例患者随机分为对照组与观察组，每组各25例患者。观察组患者男性15例，女性10例，患者年龄为18-60岁，患者平均年龄为（43.35±3.12）岁。对照组患者男性7例，女性18例，患者年龄为17-62岁，患者平均年龄为（45.9±3.21）岁。两组患者在年龄、性别等差异上无统计学意义，P>0.05，两组患者一般资料具备可比性。

1.2研究方式

观察组患者给予经伤椎短节段椎弓根固定手术治疗，对照组患者给予跨伤椎椎弓根固定手术治疗。所有患者均采取全身麻醉，气管插管麻醉，术前30min常规给予抗生素，患者仰卧在U形垫上，悬空腹部，保持脊柱后伸。术前C臂机透视定位后确认脊椎伤患位置，在伤椎做切口，切口长度控制在10cm，将伤椎上下相邻椎体暴露出来，逐层切开，依次分离。

1.3评价指标

对比两组患者手术情况，包括：手术时间、术中出血量、住院时间。

对比两组患者治疗前后有VAS评分。

对比两组患者治疗过程中并发症发生率。

1.4统计学分析

为保障文章研究的合理性，全文数据均使用统计学软件SPSS19.0处理，计数资料为[n（%）]，x2检验数据。计量资料为（x±s），t检验数据。设置校验水准=0.05，以P<0.05为标准，分析组间数据差异统计学意义。

2结果

2.1两组患者患者手术情况对比

观察组患者与对照组患者，手术时间、术中出血量、住院时间对比，差异误显著统计学意义，P>0.05。两组患者患者手术情况对比，组间数据差异无显著差异，详见下表1。

2.2两组患者并发症出现率对比

观察组患者出现腰背疼痛1例，切口感染2例，并发症发生率12.0%。对照组患者术后腰背酸痛3例，切口感染2例，脑髓液漏3例，并发症发生率为32.0%。

2.3两组患者疗前后VAS评分对比

术前两组患者VAS评分不具备统计学意义，P>0.05，两组患者术后12个月VAS评分对比，观察组较优，组间数据对比具备统计学意义，P<0.05，详见下表2。

3讨论

据相关报道显示，脊柱骨折占比全身骨折的6.0%，脊柱骨折一般应用的是内固定术，但在实际应用中，难以保持骨折脊椎椎体的高度，使得各类并发症频发[2]。短节段椎弓根固定手术相比传统手术，具备小创伤、短切口、操作便捷的特点，可减少脊柱运动节段的损失，全面减少术后并发症的出现，提前开展功能锻炼，加速患者恢复速度。

在本文研究中，观察组患者出现腰背疼痛1例，切口感染2例，并发症发生率12.0%。对照组患者术后腰背酸痛3例，切口感染2例，脑髓液漏3例，并发症发生率为32.0%。观察组患者与对照组患者，手术时间、术中出血量、住院时间、恢复时间对比，观察组更优，在术前两组患者VAS评分对比中，观察组更优。由此可见，经伤椎短节段椎弓根固定手术治疗脊柱骨折临床效果更佳。

许财元[3]将60例脊柱骨折患者划分为观察组与对照组，观察组采取经伤椎短节段椎弓根固定手术、对照组采取跨伤椎短节段椎弓根钉内固定手术，观察组患者治疗有效率为95.2%，对照组患者治疗有效率为71.4%，观察组明显优于对照组。与本文研究结果一致，由此可见，经伤椎短节段椎弓根固定手术治疗脊柱骨折临床效果显著，值得推广应用。

综上所述，经伤椎短节段椎弓根固定手术治疗脊柱骨折，临床应用效果显著，在治疗过程中，可全面降低并发症发生率，切实维护患者预后质量，值得推广应用。

参考文献

[1]陈光福，王敏，陈志锐.经伤椎短节段椎弓根固定手术治疗脊柱骨折的临床疗效[J].中国临床医生杂志，2018，46（11）：1316-1318.

[2]熊发明，章俊祥，孙大连，何成文.经伤椎置钉与跨伤椎短节段内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效对比[J].骨科，2016，7（03）：155-158.

[3]许财元. 经伤椎与跨伤椎短节段椎弓根钉内固定的研究[D].天津医科大学，2016，18（88）：181-182.