布地奈德联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察

王涛

【摘 要】目的：探究布地奈德联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察。方法：选取2016年1月到2018年1月到我院治疗咳嗽变异性哮喘的小儿180例作为实验主体，将奇偶法作为分组依据，将全部小儿分为实验组、对照组，每组患儿90例，对照组患者单独使用布地奈德治疗，实验组患者在对照组患者治疗基础上加用绿雷他定治疗，对比两组患者的治疗效果以及复发率。结果：对照组患者的治疗有效率与实验组相比，统计学意义存在（P<0.05）;对照组患者的复发率与实验相比显著较高，存在统计学意义（P<0.05）。结论：布地奈德联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果良好，可提高患者的治疗效果，该种治疗方式值得在临床中推广。

【关键词】布地奈德;氯雷他定;小儿咳嗽变异性哮喘

【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2018）03-0-01

咳嗽变异性是哮喘症状表现并不明显的一种疾病，临床主要症状表现为咳嗽、阵发性痉挛性咳嗽。咳嗽变异性哮喘以小儿较为多发，通过支气管舒张实验可有效确诊，目前，临床中主要使用雾化吸入治疗为主，但仍然尚无统一的治疗标准[1]。因此，本文主要探究布地奈德联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察，探究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院收治的180例咳嗽变异性哮喘的小儿进行研究分析，根据奇偶法分组结果将全部小儿分为实验组与对照组，实验组小儿90例，对照组小儿90例，对照组患者单独使用布地奈德治疗，实验组患者采用布地奈德联合氯雷他定治疗。实验组患者中，男性患者为45例，女性患者为45例，患者的年龄为0.6-6岁，平均年龄为（3.25±0.38）岁，患者的病程为5-19周，患者平均病程为（12.36±3.64）周，对照组患者中，男性患者为43例，女性患者为47例，患者的年龄为0.8-6岁，平均年龄为（3.45±0.82）岁，患者的病程为5-19周，患者平均病程为（12.36±3.64）周，实验组与对照组患者上述一般资料比较，性别、病程年龄等数据差异性不显著，统计学意义不存在（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用布地奈德（批准文号：国药准字H20030987，2010-08-23，生产单位：鲁南贝特制药有限公司）治疗，每天共用药2次，早晚各一次，使用剂量为20mg，选择合适的面罩，雾化吸入治疗。

实验组患者在对照组患者治疗的基础上加用氯雷他定（批准文号：国药准字H20045777，2010-09-30，生产单位：江苏亚邦爱普森药业有限公司）治疗，给药方式为口服，服用剂量为10mg，一天一次，两组患者均进行4天治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果以及复发率。治疗有效率：显效：患者咳嗽、阵发性痉挛性等临床症状完全消失;有效;患者咳嗽、阵发性痉挛性临床症状得到有效改善;无效：患者的阵发性痉挛性、咳嗽等症状缓解不明显，甚至有加重的可能。患者的治疗有效率=显效率+有效率[2]。

1.4 统计学分析

参与本实验的180例咳嗽变异性哮喘的小儿所有数据均行SPSS17.0软件处理，治疗效果以及复发率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。

2 結果

2.1 实验组与对照组患者的治疗效果对比

实验组患者的治疗效果显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的复发率对比

实验组患者的复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

小儿发生咳嗽变异性哮喘极为常见，临床中将其归为支气管哮喘的类型，就目前的医疗手段而言，尚未明确其发病机制，当下学者认为当支气管收缩时能够发生机械变形等症状，而变形则能够对呼吸道产生刺激，使患者出现咳嗽等症状;乙酰胆碱浓度过高者可引发哮喘;咳嗽变异性哮喘主要是肥大细胞、嗜酸性粒细胞的作用下，并引发患者发生慢性气道炎症反应[3]。

布地奈德是治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床中较为常用的糖皮质激素，通过雾化治疗可直接作用于小儿的上呼吸道，具有较强的抗炎性因子，可使患儿气道高反应性得到有效降低，减少气道黏膜等相关炎症。氯雷他定是一种细胞间粘附分子抑制剂，应用过程中能够阻止H受体与外周组胺相互结合，从而起到抗炎抗敏的功效[4]。经过现代药理学分析，氯雷他定能够对血小板激活因子起到拮抗作用，对肥大细胞嗜酸性粒细胞脱颗粒能够起到抑制作用，最终能够使患者的气道高反应性症状得以缓解[5]。从本文的探究中可看出，实验组患者的治疗有效率显著高于对照组，统计学意义存在（P<0.05），由此可以看出布地奈德联合氯雷他定治疗效果良;实验组患者的复发率显著低于对照组，统计学有意义（P<0.05）;由此说明布地奈德联合氯雷他定治疗稳定性较强。

综上所述，布地奈德联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效显著，值得在临床中应用。

参考文献

宋虹.氯雷他定加布地奈德对小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究[J].中国现代药物应用，2018，2（11）：33-34.

彭海燕，陈玉环，刘金俊等.氯雷他定加布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果观察[J].世界临床医学，2017，11（20）：99.

孔炜，宋磊，赵晓东等.氯雷他定加布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘20例[J].交通医学，2017，21（3）：305，308.

宋虹.氯雷他定加布地奈德对小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究[J].中国现代药物应用，2018，2（11）：33-34.

赵广兰.小儿咳嗽变异性哮喘应用综合方案治疗临床分析[J].临床医学，2014，36（11）：109-110.