医院精细化管理中管理会计的运用分析与解读

付波

【摘 要】新医改的深入推进对医院精细化管理提出了更高的要求，医院要将管理会计作为精细化管理的重要手段，实现对医院各项医疗资源、各项财务活动以及各个科室的全方位管理，提高医院经营管理水平。本文基于医院精细化管理的视角，对医院管理会计的运用进行分析探讨。

【关键词】医院;精细化管理;管理会计

【中图分类号】R270【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2018）03-00-01

1 建立健全管理会计组织体系

为提高管理会计在医院精细化管理中的地位，充分发挥管理会计的职能作用，必须建立健全管理会计组织体系。医院可在现有的组织框架结构当中，新建一个与财会部门并行的管理会计科室，并确保该科室具有一定的独立性。同时，建立健全相应的规章制度，为管理会计工作的顺利开展提供保障。该科室成立后，应当肩负其如下职责：参与医院未来一段时期发展战略规划的制定;对年度预算指标进行编审及制定;对各个科室的财务KPI指标进行分解，对全院进行周期性的绩效考核，依据考核结果进行奖惩;对KPI指标的执行情況进行分析、控制及调整，向医院管理层定期提交成本报表及分析报告，并负责各科室兼职核算人员的业务培训等工作。此外，当管理会计科室设立后，可在各科室设置兼职的核算人员，对本科室的成本核算、绩效考核等工作负责，接受管理会计科室负责人的领导，由此可在医院内部构建起一个完整的会计核算与成本控制网络。

2 制定管理会计工作目标

医院要根据精细化管理目标制定管理会计工作目标，明确各科室的工作指标，积极推进精细化管理在各科室的实施。管理会计要实施目标考核管理，定期对各科室的收支情况和医疗质量进行考核，根据考核结果执行奖励性绩效工资分配制度。同时，管理会计还要对医院财务信息数据进行深加工，为医院改革决策提供可靠依据。管理会计的具体工作目标如下：分析汇报各科室的收支运行情况，为医院强化科室运行管理提供支撑;加强与各科室的沟通交流，通过实施绩效考核激发各科室职工的工作积极性;帮助各科室编制下一年度工作计划，为各科室预测下一年度工作收入、支出、结余提供资料依据;合理分配和利用卫生资源，优化医院收入结构，缓解看病贵和看病难问题。

3 明确管理会计工作重点

医院管理会计要围绕精细化管理关键活动确定工作重点，确保管理会计有助于推进精细化管理的全面开展，具体工作重点如下：一是提供经济的决策数据。医院管理会计应当积极开展病区及病种趋势分析与费用构成剖析工作，依据人均费用绝对数，对各科室进行科学评价。同时，管理会计可将病种及发展趋势有机地联系到一起，据此进行相关点评，为医院管理层决策提供详实、准确、可靠的数据支撑。二是开展各个科室经济分析工作。管理会计应当工作渗透到医院管理的各个层面当中，与各科室进行紧密联系，根据临床特点，开展经济分析，并对其经济活动进行跟踪，找出其中存在的缺陷和问题，从而提出合理化的建议及意见。三是参与风险管理体系的构建。管理会计在开展风险管理时，应当对医院经营中的各种风险进行有效识别，据此加强管理工作，从而使领导层在制定经营决策时，对潜在的风险能有所预知，并在衡量利弊的基础上，做出正确地决断。管理会计应对相关的分析报告进行制定，以调研工作为前提，提出具体的建议，确保经济活动的有序进行。

4 发挥管理会计职能

医院管理会计要根据精细化管理的需要发挥其应有的职能，其中最为重要的是财务专题分析职能，通过对关键经营活动进行财务分析，进而为精细化管理决策提供可靠依据。具体如下：一是，管理会计应当对本院的融资渠道进行合理确定，并在现有的基础上，对资金结构进行优化调整，从而使负债资金比例始终控制在安全的范围之内。二是，管理会计应当做好资本性投资的可行性评价工作，可合理运用管理会计的分析方法，对本院的基建项目、医疗设备设施的可选性投资方案，进行全面具体分析，看方案是否合理可行，并从中选出最佳的方案。三是，管理会计应当对库存定额进行科学制定。在医院运营中，各类药品药剂、医疗耗材等库存物资，是保障临床医疗工作有序进行的物质基础，如果库存出现大量积压的情况，则导致医院的流动资金出现短缺现象。为此，管理会计应当按照各类物资的供货周期及使用量，对库存定额进行计算，根据合理的进货批量，编制采购计划，确保资金的有效周转。

结论： 总而言之，医院要全面落实精细化管理体系，将医院资金、资产、材料、医务人员等都纳入到精细化管理的范围内，规范医院运行管理的各个环节，消除医院经营风险。为提高精细化管理成效，医院要借助管理会计方法进一步完善精细化管理体系，保证医院精细化管理目标的实现。

参考文献

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