分析护理干预对孕早期先兆流产保胎患者焦虑情绪及睡眠质量的影响

2019-03-18黄玉蕊颜杨芬郭宇玲

中国实用医药 2019年4期

黄玉蕊颜杨芬郭宇玲

【摘要】目的探讨孕早期先兆流产保胎患者应用护理干预对其焦虑情绪以及睡眠质量产生的影响。方法 82例孕早期先兆流产保胎患者，随机分为对比组（39例）和干预组（43例）。对比组患者接受常规治疗以及常规护理，干预组患者在对照组基础上给予针对性护理干预。比较两组患者护理前后匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分以及焦虑自评量表（SAS）评分。结果护理前，两组患者PSQI、SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，干预组患者PSQI、SAS评分分别为（9.2±2.6）、（38.5±1.4）分，均明显低于对比组的（12.0±2.7）、（47.8±1.6）分，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论孕早期先兆流产保胎患者应用针对性护理干预能够使其焦虑情绪和睡眠质量得到明显改善，有助于改善患者身心健康并可促进母婴结局改善。

【关键词】护理干预;孕早期;先兆流产;保胎;焦虑情绪

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.099

孕早期先兆流产患者容易出现睡眠障礙、焦虑等负性情绪，对其预后以及保胎治疗均会产生不良影响，需要配合一定的干预措施。此次研究旨在分析2017年2月～2018年3月本院收治的孕早期先兆流产保胎患者应用护理干预对其焦虑情绪以及睡眠质量产生的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2017年2月～2018年3月在本院接受治疗的孕早期先兆流产保胎患者82例，排除严重内外科合并症患者、甲状腺疾病患者、精神疾病患者。将患者随机分为对比组（39例）和干预组（43例）。对比组患者年龄20～43岁，平均年龄（30.7±4.1）岁;孕周13～27周，平均孕周（20.4±4.3）周。

干预组患者年龄20～42岁，平均年龄（30.2±4.0）岁;孕周12～27周，平均孕周（20.1±4.2）周。两组患者的年龄、孕周等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对比组患者接受常规治疗以及用药指导、病情监测等常规护理。干预组患者在对照组基础上给予针对性护理干预，具体内容如下。

1. 2. 1 心理干预热情主动地与患者进行交流和沟通，了解患者的心理问题并给予其针对性心理疏导，使其明确负性心理会对治疗以及保胎治疗产生不良影响，使患者以积极乐观的心态接受治疗，同时指导患者进行心理自我调节，使其保持积极向上的情绪，避免不良情绪影响治疗效果并形成恶性循环[1]。指导患者参与社会活动或者通过阅读书籍、观看视频等形式，转移其注意力，有效缓解其紧张情绪。

1. 2. 2 认知干预运用自身掌握的知识向患者讲解睡眠障碍以及焦虑情绪对保胎产生的不良影响，焦虑容易引发个体精神、情感以及生理等多方面的不良反应，易导致患者大脑皮质兴奋抑制过程失衡并引发子宫小动脉痉挛以及子宫收缩等，从而加大流产发生率。护理人员应纠正其错误以及片面认知，及时进行情绪调节，使其配合主动性和积极性得到提高[2]。通过分发健康宣传册或者举办健康讲座等形式使患者了解早期先兆流产的引发原因以及治疗措施，使患者明确焦虑等负性情绪不利于取得理想的保胎效果，指导并鼓励患者有效的情绪调节方式，以积极向上的心态正面自身病情同时积极配合治疗，防止不良心理应激影响治疗效果。

1. 2. 3 睡眠干预尽量满足患者的合理身心需求，为患者提供温度、湿度以及灯光适宜的治疗环境，指导患者通过放松法、逆向导向法等方式进入睡眠状态，不可强制睡眠。帮助患者养成科学规律的生活习惯，保证合理休息，晚餐摄食量不可过大，避免饮用咖啡、浓茶等醒脑替提神饮品[3]。患者住院期间尽量于白天进行各项医疗活动，夜间尽量避免干扰患者，以免导致其睡眠中断。夜间进行各项必要的治疗以及护理操作时必须确保动作轻柔，避免制造过大噪音对患者睡眠造成干扰。

1. 2. 4 家庭支持以及社会干预积极调动一切家庭以及社会支持力量使患者的心理压力得到减轻，同时使其感受到爱护和尊重，鼓励患者多与其他患者以及朋友、亲人等进行沟通，使患者保持乐观、愉悦的情绪，减轻不良情绪对其造成的刺激，强化患者的治疗勇气以及康复信心，显著提升其保胎成功率[4]。

1. 3 观察指标及判定标准护理前后分别应用PSQI以及SAS评估两组患者的睡眠质量以及焦虑情绪[5]，并对两组患者护理前后的PSQI、SAS评分进行比较分析。

1. 4 统计学方法采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

护理前，两组患者PSQI、SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，干预组患者PSQI、SAS评分分别为（9.2±2.6）、（38.5±1.4）分，均明显低于对比组的（12.0±2.7）、（47.8±1.6）分，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

孕早期先兆流产属于妇产科多发病，患者主要临床表现为阴道少量流血、轻微腰痛以及下腹痛，会加大其流产风险，孕期先兆流产保胎不但会加大患者的心理压力，同时也会给其家庭带来精神以及经济负担，患者容易出现抑郁、沮丧、自卑等不良情绪状态以及失眠等不良反应。不良睡眠质量无法保证患者体力以及精力得到恢复，会加重其焦虑感并导致睡眠障碍加重。对患者进行针对性护理干预有助于指导患者正确看待先兆流产、失眠以及焦虑情绪，可使其疾病应激反应得到有效降低，减轻和缓解其不良情绪并使其睡眠障碍得到明显减轻，能够加快其机体素质改善和恢复速度，从而提高保胎成功率[6-10]。

本次研究结果显示，护理前，两组患者PSQI、SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，干预组患者PSQI、SAS评分分别为（9.2±2.6）、（38.5±1.4）分，均明显低于对比组的（12.0±2.7）、（47.8±1.6）分，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，孕早期先兆流产保胎患者应用针对性护理干预有助于改善其负面情绪以及睡眠质量，对于改善母婴结局、提升保胎成功率能够发挥积极作用，有助于推动产妇家庭和谐。

参考文献

[1] 杨阳. 护理干预对孕早期先兆流产保胎病人焦虑情绪及睡眠质量的影响. 中国保健营养， 2016， 26（27）：220.

[2] 吕翠平，袁春燕，张小月. 护理干预对孕早期先兆流产保胎患者焦虑情绪及睡眠质量的影响研究. 中国卫生标准管理， 2018（2）：131-133.

[3] 邱雪薇. 全面护理干预对孕早期先兆流产保胎患者负面情绪及睡眠质量的影响. 中国农村卫生事业管理， 2018， 38（1）：112-114.

[4] 庄夏岚. 护理干预对孕早期先兆流产保胎患者焦虑情绪及睡眠质量的影响观察. 母婴世界， 2017（19）：205-206.

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