血液透析联合血液灌流治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭的疗效

王彦平

【摘要】 目的 分析血液透析联合血液灌流治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭的临床疗效。方法 96例蜂蛰伤致急性肾功能衰竭患者， 按治疗方法不同分为1组和2组， 各48例。1组给予常规血液透析治疗， 2组给予血液透析联合血液灌流治疗， 比较两组治疗前后血肌酐水平及肾功能恢复时间、透析次数、住院天数。结果 治疗前两组患者的血肌酐水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后2组患者的血肌酐（440.5±100.1）μmol/L低于1组的（600.2±50.2）μmol/L， 差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者的肾功能恢复时间（20.2±0.1）d、透析次数（5.6±0.3）次、住院天数（25.2±0.4）d均少于1组的（33.2±0.2）d、（12.3±0.1）次、（38.6±0.5）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血液透析联合血液灌流治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭整体效果明显， 符合当前实际要求， 值得推广和实施。

【关键词】 血液透析;血液灌流;蜂蛰伤;急性肾功能衰竭

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.025

蜂蜇伤可能导致肾功能衰竭， 采用血液透析联合血液灌注对其进行治疗整体效果明显[1]。根据当前实际治疗情况， 血液透析联合血液灌流治疗有重要的作用， 结合当前具体治疗类型和其他方面情况等在后续干预过程中必须掌握注意事项， 在现有基础上实施。根据急性肾功能衰竭的异常情况， 在整个阶段必须了解病症类型， 只有按照当前实际治疗要求进行才能达到理想的效果。为了分析血液透析联合血液灌流治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭的疗效， 本文选择96例蜂蛰伤致急性肾功能衰竭患者进行分组研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2016年9月～2018年6月收治的96例蜂蛰伤致急性肾功能衰竭患者作为研究对象， 按治疗方法不同分为1组和2组， 各48例。1组男28例， 女20例。2组男25例， 女23例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 1组采用常规血液透析治疗。采用瑞典金宝公司AK95S血液透析机， 血仿膜透析器（面积1.3 m2， 一次性使用）及碳酸氢盐透析液。2组给予血液透析联合血液灌流治疗， 灌流器采用特殊材料进行， 血管通路建立后， 大部分直接穿刺动静脉， 少数采用颈内静脉插管， 血流量为150～200 ml/min， 血液灌流及首次血液透析治疗时间为2 h。时间大约为4 h/次。

1. 3 观察指标 比较两组治疗前后的血肌酐水平及肾功能恢复时间、透析次数、住院天数。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后血肌酐水平比较 治疗前两组患者的血肌酐水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后2组患者的血肌酐（440.5±100.1）μmol/L低于1组的（600.2±50.2）μmol/L， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者肾功能恢复时间、透析次数、住院天数比较2组患者的肾功能恢复时间（20.2±0.1）d、透析次数（5.6±0.3）次、住院天数（25.2±0.4）d均少于1组的（33.2±0.2）d、（12.3±0.1）次、（38.6±0.5）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

蜂蛰伤对患者自身有一定的不良影响， 结合当前实际病症和类型等， 需要掌握具体指标目标， 根据当前患者的病症变化可知， 合适的治疗符合要求。治疗目标以调节液体平衡为基础， 更为重要的是促进肾功能损害， 避免出现异常。在血液灌流治疗的过程中需要严格按照流程和要求等实施[2]。

血液透析加血液灌流治疗符合要求， 根据代谢产物和外源性毒物的具体情况等， 在后续治疗过程中提前掌握药物的类型[3]。蜂蛰伤致急性肾功能衰竭患者病情危重， 结合生理改变和实际情况等， 在后续操作阶段要明确血液透析治疗的特点， 只有做好具体治疗工作， 才能减少分子物质， 减少蓄积量[4]。灌注治疗是重点和关键， 在整个阶段要明确物质特点和类型， 结合实际病症和其他报道等， 在治疗的阶段适当给予护理指导， 合适有效的护理帮助符合要求[5]。医护人员需要尽快对危险因素进行识别， 在早期治疗阶段掌握诊断和治疗概况。以当前具体治疗内容和其他指标等作为基础， 为了保证实际治疗优势， 提前进行病症分析。必要的情况下对患者进行健康指导和教育， 使其掌握临床治疗的注意事项， 积极配合接受治疗， 提升优势[6]。

本次研究结果显示， 治疗前两组患者的血肌酐水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后2组患者的血肌酐（440.5±100.1）μmol/L低于1组的（600.2±50.2）μmol/L， 差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者的肾功能恢复时间（20.2±0.1）d、透析次数（5.6±0.3）次、住院天数（25.2±0.4）d均少于1组的（33.2±0.2）d、（12.3±0.1）次、（38.6±0.5）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。由此说明对蜂蛰伤致急性肾功能衰竭患者给予血液透析联合血液灌流治疗进行治疗， 效果明显[4]。

综上所述， 血液透析联合血液灌流治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭整体效果明显， 符合当前实际要求， 值得推广和实施。

参考文献

[1] 张晓玲. 血液透析联合血液灌流治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的护理体会. 中国现代药物应用， 2013， 7（4）：103-104.

[2] 邓招， 茍敏， 李刚艳. 血液透析联合血液灌流治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭的疗效及护理. 当代护士（中旬刊）， 2012（5）：89-90.

[3] 向玉忠， 李婷立. 血液灌流+血液透析治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭20例疗效观察. 海南医学， 2009， 20（5）：67， 70.

[4] 陆恩峰， 方如美， 罗仕云， 等. 血浆置换联合血液灌流治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭的临床观察. 右江医学， 2007（6）：634-635.

[5] 潘玉琼， 农花品. 血液灌流联合血液透析治疗群蜂蜇伤致急性肾功能衰竭的护理. 现代中西医结合杂志， 2007（11）：1559， 1561.

[6] 陈伟芳， 吴华平， 李艳丽. 血液透析与血液灌流联合治疗药物中毒致急性肾功能衰竭的护理体会. 河北医学， 2000（10）：932-933.

[收稿日期：2018-08-14]