比较CT和MR在女性盆腔恶性肿瘤患者中的诊断价值

王艺 徐红 乔黎阳

【摘要】 目的 探讨CT和磁共振（MR）在女性盆腔肿瘤患者中的诊断价值。方法 78例盆腔恶性肿瘤患者， 所有患者分别采用CT与MR进行诊断， 对比两种方法的诊断结果。结果 CT对恶性肿瘤的诊断准确率为92.3%（72/78）， MR对恶性肿瘤的诊断准确率为96.2%（75/78）， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。MR检查子宫内膜显示：子宫内膜出现一定程度不规则增厚， 子宫侧壁也出现一定程度的增厚。CT检查子宫内膜显示：子宫内膜体积明显增加， 部分患者的子宫内膜出现积液和（或）盆腔周围有一定的钙化转移现象， 甚至出现淋巴肿大或转移现象。CT对卵巢原发恶性肿瘤的诊断显示：大部分患者的大网膜呈现出扁平状态， 甚至大网膜边缘部分也出现了一定程度的模糊， 并且分布也并不是很均匀。结论 MR诊断对肿瘤定位、定性价值较高， CT诊断恶性肿瘤钙化转移方面具有着极大的优势， 所以临床诊断中应该根据患者的实际情况选择合适的检查方法。

【关键词】 CT诊断;磁共振诊断;盆腔恶性肿瘤

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.013

盆腔肿瘤是目前临床上常见的妇科疾病之一， 盆腔肿瘤的主要表现为盆腔肿块， 盆部是由盆腔腹膜包饶以及相关的部分构成的。盆腔恶性肿瘤在发病时有一定的特点， 即有一定的隐秘性， 盆腔恶性肿瘤从发病到诊断大约相隔6个月～5年[1]， 所以为了能够保证人们的健康， 必须在早期进行一定的检查， 明确患者的病因， 及时进行有效的救治， 保证患者的身体健康。根据临床数据显示， 女性盆腔恶性肿瘤发生的几率较高， 并且盆腔恶性肿瘤发病逐渐趋向于年轻群体[2]。因为现代社会人们的生活方式和工作方式有了极大的改变， 女性当前所面临的生活和工作压力也在逐渐的提高， 这就导致盆腔恶性肿瘤的发病率有了大幅度的提升。与此同时， 该病也很大程度上的影响了患者的生活与工作质量， 改变了患者的家庭生活， 给患者带来了极大的困扰。目前对盆腔恶性肿瘤的诊断鉴别较为复杂， 一般情况下进行药物治疗， 但对于一些病因不明或者是对药物过敏的患者来说， 药物治疗的方式并不提倡采用， 因为效果并不明显， 此时采用剖腹检查[3]。通过剖腹检查， 可在早期发现患者卵巢内恶性肿瘤， 这对于改善患病症有着极为重要的帮助。本次主要对2016年4月～2017年4月本院接收的78例盆腔恶性肿瘤患者进行研究， 对比CT和MR两种方式的诊断效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年4月～2017年4月本院接收的78例盆腔恶性肿瘤患者作为研究对象， 年龄21～70岁， 平均年龄（43.61±9.54）岁;其中阴道出现不规则出血患者28例， 出现腹痛患者38例， 出现下腹坠胀患者12例[4]。本研究经过患者以及患者家属的同意， 必须保证患者是自愿的进行本次研究， 并且要签订同意书。排除携带其他疾病患者， 以免会影响实验的最终结果。

1. 2 方法 所有患者均分别进行CT和MR 检查。采用日本东芝生产的螺旋 CT 扫描仪， 螺旋扫描仪的参数：层厚， 每一层之间的间距相隔5 mm， 而增强扫描仪的厚度并不相同， 增强扫描仪的厚度为3 mm， 对患者进行盆腔平面扫描后， 再进行增强扫描。患者进行CT检查后进行MR检查。比较两种方法的诊断结果。

1. 3 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

CT对恶性肿瘤的诊断准确率为92.3%（72/78）， MR对恶性肿瘤的诊断准确率为96.2%（75/78）， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。MR检查子宫内膜显示：子宫内膜出现一定程度不规则增厚， 子宫侧壁也出现一定程度的增厚。CT检查子宫内膜显示：子宫内膜体积明显增加， 部分患者的子宫内膜出现积液和（或）盆腔周围有一定的钙化转移现象， 甚至出现淋巴肿大或转移现象。CT对卵巢原发恶性肿瘤的诊断显示：大部分患者的大网膜呈现出扁平状态， 甚至大网膜边缘部分也出现了一定程度的模糊， 并且分布也并不是很均匀。

3 讨论

盆腔肿瘤是临床上常见的妇科疾病， 盆腔肿瘤主要表现为盆腔肿块， 盆部是由盆腔腹膜包饶以及相关的部分构成。盆腔恶性肿瘤的发病特征是有一定的独特性的， 那就是具有一定的隐秘性[5]。盆腔恶性肿瘤通常被确诊时与发病的时间间隔较长， 因此在治疗时就会有一定的难度[6]。盆腔恶性肿瘤确诊时已经屬于中晚期， 一般药物治疗已经没有明显效果， 需进行手术治疗。盆腔恶性肿瘤严重影响了患者的生活与工作质量， 甚至会威胁患者的生命安全， 因此必须尽早的诊断， 及时接受治疗， 以免最终造成不可挽回的后果[7]。若在早期能诊断出且给予正确的治疗可有效提高治疗效果， 保证治疗的质量[8]。当前临床上采用主要采用CT与MR两种方式进行诊断。

总之， MR诊断对肿瘤定位、定性价值较高， CT诊断恶性肿瘤钙化转移方面具有着极大的优势， 所以临床诊断中应该根据患者的实际情况选择合适的检查方法。

参考文献

[1] 陈强. 女性盆腔恶性肿瘤的CT和MRI诊断分析. 基层医学论坛， 2018， 22（23）：3296-3297.

[2] 张丽梅. 比较CT和MR在女性盆腔恶性肿瘤患者中的诊断价值. 中国继续医学教育， 2018， 10（20）：62-64.

[3] 李振伟， 赵宏伟， 苏京锁， 等. 女性盆腔囊实性包块CT诊断与鉴别诊断. 实用医药杂志， 2018， 35（03）：232-235.

[4] 景琳. 比较CT和MR在女性盆腔恶性肿瘤患者中的诊断价值. 中国继续医学教育， 2018， 10（5）：77-78.

[5] 郭红涛. 女性盆腔恶性肿瘤的CT和MR诊断及评价. 现代医药卫生， 2017， 33（11）：1717-1718.

[6] 张宝国. 女性盆腔恶性肿瘤的CT和MR诊断和评价. 中国伤残医学， 2014， 22（3）：178-179.

[7] 徐亮. 磁共振全身扩散加权成像评价恶性肿瘤的临床应用研究. 山东大学， 2010.

[8] 王吉杰， 周仪 . CT 及 MRI 在女性盆腔囊实性病变诊断中的应 用价值. 影像技术， 2017， 29（5）：27-28.

[收稿日期：2018-10-29]