ENG-V600眼震电图检查系统对眩晕诊断的临床研究

贺兴友 汪波 路嫚

(贵州省毕节市第一人民医院神经内科，贵州 毕节 551700)

眩晕是前庭病变的征兆，患者通常伴有耳鸣、耳闷、耳聋等症状，部分患者同时还表现出恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不适感[1-2]。而以下将以90例眩晕患者为研究对象，意图对眩晕诊断中ENG-V600眼震电图检查系统的临床价值加以研究，以判断这一诊断措施的科学性与合理性。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年7月至2017年12月在我院耳鼻喉科接受诊疗的90例眩晕患者为研究对象，男性55例，女性35例，年龄42～75岁，平均年龄为(59.2±11.1)岁，病程在2～5年间，平均(2.3±1.0)年。所有患者主诉均伴有不同程度的旋转感和不稳感。

1.2方法 首先于检查前48 h停止对患者使用扩血管药、止晕药以及镇静药，并通过15～30 min的暗室适应时间为临床检查做好身心准备，其次利用ENG-V600眼震电图检查系统记录眼球在水平和垂直方向的运动情况，然后依序开展跟踪、扫视、自发性眼震、凝视、视动眼震以及温度等相关试验，最后探究各种病因的ENG阳性率。观察指标见相关资料[4]；诊断标准见相关资料[5-6]。

2 结 果

2.1ENG-V600检查结果 经ENG-V600眼震电图检查系统检查结果显示，90例眩晕患者中69例呈阳性反应，阳性率为76.67%。且视动功能结果显示阳性患者中，除3例为中枢性病变外，其余66例的病理特征均为外周性前庭病变。见表1。

表1 外周性前庭病变ENG阳性情况

2.2中枢性病变与外周性病变 前庭病变部位障碍率为3.33%，外周性前庭病变障碍率为73.33%，两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 该组研究对象中枢性、外周性前庭病变障碍率对比[n(%)]

3 讨 论

目前临床上有多种方法可以治疗眩晕症，但是缺乏疗效非常之理想的[7-8]。前庭系统是人体能感受空间位置的关键部位，眩晕的产生提示前庭系统病变，且据本文研究证实绝大多数为外周性前庭病变，此时采用ENG-V600眼震电图检查系统可确定眩晕病变的性质及侧别，查明眩晕患者的原因。

ENG-V600眼震电图检查系统内含视频眼震电图(VNG)技术，该检测的诊断优势较为明显，具体表现在以下几个方面：(1)配置无线的视频眼罩，不受眼罩连接线干扰，检查便捷。(2)一次校准，检查时间短，消除记录曲线中基线漂移现象和伪迹，抗干扰能力强，分析数据准确性高。(3)不放置电极，耗材成本少，测试时间短。(4)佩戴视频眼罩，减少患者的紧张和恐惧感，保护操作者视力。(5)在计算机显示器上观察到的旋转性眼球运动和细微眼球运动，可利用视频永久记录。(6)可检查不自主频繁眨眼式眩晕，并辅助前庭功能检查。与传统的电极式眼震电图(ENG)、视频眼震电图(VNG)相比，含VNG技术的ENG-V600型眼震电图检查系统作简单便捷，波形稳定，计算分析准确。曲线稳定、耗材少、耗时低、解析度小。(7)合临床需要，增加临床检查项目 ，对眩晕疾病的诊断更加科学和准确，同时对大脑皮层功能及重症肌无力的新斯的明实验进行跟踪检查。故ENG-V600型眼震电图检查系统可广泛用于临床神经内科、耳鼻喉科及眼科等科室，是综合医院开展系列化前庭功能检查的一个新方向。本研究显示3例为中枢性病变，66例为外周性前庭病变，且梅尼埃的阳性率最高为33.33%(22/66)；外周性前庭病变率为73.33%，中枢性前庭病变率为3.33%，数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，引起眩晕的病因多种多样，且外周发病率最高。治疗前采用ENG-V600眼震电图检查系统可节约诊断成本，缩短诊断时间，增大曲线稳定性，提高眩晕诊断率，减少误诊现象的产生，同时也为科研研究提供了有力支撑，建议临床广泛采纳。