2018年河北省馆陶县碘缺乏病监测结果分析

贾玉洁

河北省馆陶县疾病预防控制中心，河北 馆陶 057750

碘元素是人体必需微量元素之一，是合成甲状腺素的重要组分，对维持机体生长发育必不可少。碘缺乏病是指由于自然环境缺碘、机体摄碘不足而导致的一系列机体功能损害或障碍。碘缺乏病的分布成明显的地方性，我省是碘缺乏病流行较严重的省份之一。为了掌握我县人群碘营养状况，2018年我县继续开展碘缺乏病监测工作。报告如下。

1 资料与方法

1.1 采样 根据《河北省碘缺乏病监测实施方案（试行）》，在全县按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，在每个片区抽取1个乡，共计抽取4个乡镇（将西、中部划分到一个抽样片区）。每乡镇抽取1所小学40名8-10周岁非住校学生，男女各半，采取家中盐样，进行盐碘检测。采集儿童及孕妇尿样，进行尿碘检测。

1.2 监测方法 盐碘检测采用直接滴定法，尿碘检测采用砷铈催化分光光度法。

1.3 评价标准 盐碘标准：20-35 mg/kg为合格碘盐，5-20 mg/kg或＞50 mg/kg为不合格碘盐；尿碘判定依据2007年世界卫生组织/联合国儿童基金会/国际控制碘缺乏病理事会（WHO/UNICEF/ICCIDD）推荐相关碘缺乏病标准：儿童尿碘＜100 ug/L为碘缺乏，100-199 ug/L为碘营养适宜，200-299 ug/L为碘营养足量。孕妇尿碘＜150 ug/L为碘缺乏，150-249 ug/L为碘营养适宜，255-499 ug/L为碘营养足量，≥500 ug/L为碘营养过量。

2 结果

2.1 盐碘检测结果 2018年共抽取4个乡镇合计133例非住校8-10岁儿童，采集各自家中盐样，共133份，其中非碘盐13份，含碘盐120份。在含碘盐中，碘盐中位数为23.1 mg/kg，合格（20-35 mg/kg）碘盐119份，不合格（5-20 mg/kg）碘盐1份。据此计算出碘盐覆盖率为90.22%，碘盐合格率为99.17%，合格碘盐食用率为89.47%。

2.2 尿碘检测结果 研究采集每位儿童尿样，共133份。其中，尿碘含量中位数为153.3 ug/L；位于50-99 ug/L的有24份，占18.05%；100-199 ug/L的有81份，占60.90%；200-299 ug/L的有28份，占21.05%。研究采集了孕妇尿样72份。其中，尿碘中位数为270.0 ug/L；＜150 ug/L的有11份，占15.28%；150-249 ug/L的有16份，占22.22%；250-499 ug/L的有41份，占56.94%；≥500 ug/L的有4份，占5.56%。

3 讨论

碘是人体必需的微量元素，碘缺乏或过量均可导致甲状腺形态及功能的改变，而甲状腺对维持人体正常生长发育和智力发育起着重要的调节作用[1]。碘缺乏还将对妊娠质量、人口素质带来深远的影响[2]。因此有计划的监测碘盐、了解并预防碘盐的不合理应用对全民健康至关重要。人群中尿碘含量是评价碘营养状况的关键指标[3]。通本次盐碘监测，我县碘盐合格率为99.17%，碘盐覆盖率为90.22%。儿童尿碘中位数为153.3 ug/L，孕妇尿碘监测中位数为270.0 ug/L，整体上的碘营养状况是适宜的。

我县位于碘缺乏病流行地区，多年来，一直坚持政府领导、部门配合、群众参与的工作方针，认真实施以食盐加碘为主的综合性防治措施，人群碘营养总体状况得到改善，2000年如期实现了消除碘缺乏病阶段目标。但近年来，由于碘盐供应市场受到非碘盐的冲击，居民食用非碘盐率上升，给居民健康带来潜在威胁。为进一步加强和完善消除碘缺乏病的长效工作机制，巩固防治成果，这些年一直在上级领导下，动态评价人群碘营养状况及碘缺乏病病情的消长趋势，为适时采取针对性防治措施提供流行病学依据。控制碘缺乏病是一项长期而复杂的系统工程，各部门间应密切配合，团结合作，做好监测和宣传工作，密切关注重点人群的碘缺乏状况[4]。