老年2型糖尿病合并肺部感染患者胰岛素治疗的临床分析

石萌

北京市海淀区海淀镇社区卫生服务中心，北京 海淀 100096

2型糖尿病是一种临床常见的老年慢性疾病。肺部感染是一种老年2型糖尿病患者的常见并发症，合并肺部感染后，会加快蛋白质与血糖代谢紊乱，极大的威胁患者的生命安全，临床治疗难度增加[1]。因此，我院特选取老年2型糖尿病合并肺部感染患者110例作为研究对象，以胰岛素作为临床治疗药物，获得满意治疗效果，现如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在我院治疗的老年2型糖尿病合并肺部感染患者中选取110例入组，时间为2017年7月-2018年7月，符合2型糖尿病临床诊断标准，临床表现均为呼吸急促、咳嗽、咳痰、发热等症状，已排除其他重要器官病变以及精神障碍患者。随机自愿原则下分为两组各55例，对照组中男性24例，女性31例，年龄60-78岁，平均年龄（68.54±2.69）岁；观察组中男性27例，女性28例，年龄62-81岁，平均年龄（68.23±2.24）岁；两组资料比较未见明显统计学差异，P＞0.05。

表1 比较两组血糖水平（Mean±SD, mmol/L）

1.2 方法 两组患者患病后给予饮食指导，主要是低热量、低脂肪饮食。对照组用常规降糖药物治疗，给予二甲双胍与拜糖平，口服，二甲双胍0.5 g/次，1次/d，拜糖平50 mg/次，3次/d，根据患者尿糖与血糖水平科学调整给药剂量。观察组在对照组基础上给予胰岛素治疗，选择诺和灵R药物，皮下注射，根据患者尿糖与血糖水平科学调整注射剂量。

1.3 观察指标 治疗前后进行血糖检测，检测时间为餐前、餐后2 h，取三次检测结果作为最终检测结果。

1.4 判断标准 患者治疗后临床症状完全消失，血糖值恢复正常，用X线检查肺部斑块消失视为痊愈；治疗后临床症状明显缓解，血糖值趋于正常，用X线检查肺部斑块有所好转视为好转；治疗后患者的临床症状无改善，甚至恶化[2]视为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学处理 选用SPSS 20.0软件处理，计量资料：用t值检验，描述用（Mean±SD）；计数资料：用χ2值检验，描述用（%）；P值＜0.05时，存在统计学差异。

表2 比较两组临床疗效[n（%）]

2 结果

2.1 两组血糖比较 空腹血糖与餐后2 h血糖相比观察组均低于对照组，差异明显，P＜0.05，存在统计学意义。

2.2 疗效比较 观察组高于对照组，差异显著，P＜0.05，存在统计学意义。

3 讨论

老年2型糖尿病患者合并肺部感染后，死亡率会大幅提升，临床多通过控制血糖水平，对病情进一步发展恶化进行控制[3]。胰岛素注射是现今2型糖尿病合并肺部感染治疗的首选方式，可使患者的血糖水平得到有效控制。本组研究发现，观察组应用胰岛素治疗后患者的空腹血糖与餐后血糖均趋于正常范围，与对照组相比明显降低，结果提示，胰岛素皮下注射可有效控制血糖水平。结果中观察组的治疗总有效率高于对照组，结果提示，胰岛素可使患者的血糖控制在有效范围内，促进肺部斑块消失，有明显的疗效。

综上，老年2型糖尿病合并肺部感染患者应用胰岛素治疗有明显的临床治疗效果，患者的血糖水平得到了有效控制，促进肺部感染症状早日消失，具有较高的临床推广价值。