乙肝患者常见的几个认识误区

文·王建华（永济肝胆胃病医院）

在临床的诊疗中，乙肝患者多种多样，每个人对乙肝的认识也不完全相同，常见有以下几个认知误区。

1.大三阳重，小三阳轻。这是许多乙肝患者的认识，以为大三阳病情就重，小三阳病情就轻。其实大三阳、小三阳并不是判断乙肝轻重的标志，所谓大小三阳只是肝病不同阶段的表达形式，比如乙肝携带者多是乙肝大三阳，反而肝硬化的患者小三阳占的比例不小。所以乙肝的患者一定要综合检查，请专业的肝病医生评估病情，规范的治疗。

2.病毒高就病情重。许多乙肝大三阳，肝功能正常的患者，检查病毒定量明显增高，就会很着急，有病乱求医，在网上乱查信息，甚至相信偏方，乱用药，结果反而加重了病情。乙肝病毒定量只是表示体内乙肝病毒的复制情况，与病情轻重并不是完全平行的。需要综合的分析。

3.肝功能正常就没事。许多患者因为经济原因，只检查转氨酶，以为只要转氨酶正常，就没事。这是很大的误区，转氨酶高低与疾病的轻重并不平行，许多肝硬化甚至肝癌的患者转氨酶反而是正常的。是由于ALT、AST主要存在于肝细胞中，当其肝细胞有炎症水肿时，转氨酶逸出，就会升高。当肝硬化、肝癌时，有效肝细胞减少，转氨酶反而不高。

所以，有肝病一定要规范的检查，结合肝功能、乙肝病毒定量、肝脏影像学检查等，进行综合分析。这样才可以综合评估病情，进行规范的治疗。