乙肝过早停药易引起复发吗
2018-09-08
人人健康 2018年17期
福建读者黄先生:我得乙肝8年了,前后出现了4次复发,请问为什么复发这么频繁?
连线医生——广东岭南肝病研究所所长杨炯当前应用的任何一种降酶药,并无临床试验证明有抗病毒效果。
有些慢性肝炎病情急性发作的患者,血清转氨酶很高,用护肝降酶治疗,转氨酶恢复正常,同时病毒水平也降低,甚至检不出。千万不要误认为是病毒已清除,实际是使大量肝细胞破坏,病毒也同归于尽,以后大量肝细胞新生,病毒又有了复制空间。病毒水平反跳,不要误认为是治好后的复发。
减少复发最重要的在于规范治疗,干扰素治疗“大三阳”肝炎,必须达到疗效三终点(病毒检不出,“大三阳”转为“小三阳”,肝功能正常),疗程至少6个月,一般需要一年。
治疗“小三阳”肝炎,即使肝功能正常、病毒检不出也不能停药,必须治疗足够12个月,因复发率太高,普通干扰素不是治疗“小三阳”肝炎的好选择。
口服核苷类抗病毒药治疗“大三阳”肝炎,在转为“小三阳”后须延长治疗两年,治疗“小三阳”肝炎应比“大三阳”肝炎的时间更长,如果过早停药而复发,应该从头算起。