优质的麻醉护理配合在全身麻醉手术中的应用价值

丁宏萍

江苏省泰兴市第二人民医院，江苏 泰兴 225400

随着经济的发展带来的医疗技术的进步，各类疾病的手术治疗方法受到越来越多患者的接受，而保证手术成功的第一步便是合适的麻醉方案[1]。全身麻醉是指麻醉药物通过多种途径进入人体中，暂时性抑制人体中枢神经系统，使人失去意识和痛觉，减弱或消除机体反射活动[2]。现在临床上实施手术治疗的患者病情多种多样，也有更多的低龄、高龄患者，再加上麻醉药品种类的增加，各种麻醉仪器设备的增多，使得麻醉工作变得更加复杂[3]。因此，麻醉护理人员就需要掌握更专业的麻醉学知识、麻醉技术、意外情况的紧急处理以及各类手术的护理配合方法等，协助麻醉医师顺利完成手术麻醉[4]。为此，泰兴市第二人民医院对100名实施全身麻醉的手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析，以观察优质的麻醉护理配合干预措施在全身麻醉手术中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择在本院实行全身麻醉手术治疗的100名患者作为本优质麻醉护理配合干预措施的研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。其中男性41例，女59例，年龄30-71岁，平均年龄（45.8±5.9）岁。

1.2 方法

1.2.1 心理护理干预 大部分患者及家属对手术和麻醉不太了解，尤其是对于全身麻醉方面的知识，术前难免恐惧紧张，手术室麻醉护理人员应提前1天到病房做术前访视，为患者及家属介绍手术的大致过程、麻醉的方式方法以及各项准备工作，提醒患者进入手术室不能佩戴饰品、假牙等，术前禁食、禁水，告知患者手术所需体位并检查患者皮肤准备情况。掌握患者的心理状态，做好解释、沟通工作，语言要柔和，缓解患者紧张焦虑的情绪，使患者保持最佳状态进入手术室。

1.2.2 麻醉物品准备 配合麻醉医生做好麻醉物品准备工作，主要包括麻醉导管及相关用具、麻醉药品、麻醉机、急救药品、手术室内氧气、心电监测仪等；将手术室温度保持在22 ℃-25 ℃，湿度50%-60%，检查麻醉相关仪器设备是否定时定期消毒。

1.2.3 麻醉前护理配合 患者进入手术室前，仔细核对患者姓名、性别、住院号、手术名称及部位、麻醉方式等，术前准备是否妥当，如是否卸下装饰品、有无假牙、是否严格禁食禁水以及皮肤准备是否合适等。确认无误后，可对患者使用苯巴比妥等药物来达到镇静止痛的目的，以减少麻醉药用量。用药后严密观察患者呼吸、脉搏和血压，并将患者接入手术室。

1.2.4 麻醉护理

1.2.4.1 体位护理配合干预协助麻醉医生帮助患者摆好麻醉所需体位，以便于麻醉操作，体位的摆放要避免压迫到肢体和神经，不能对患者的呼吸和循环功能造成影响。术中需要患者变换体位时，动作要轻柔、缓慢，避免血压的急剧下降。

1.2.4.2 建立静脉通道，并保持静脉通道畅通。为方便术中给药、输液、输血、危症抢救等，多要建立1条或多条静脉通道，并保持畅通。在麻醉医生的指导下给药，并密切观察穿刺部位，谨防药物外渗；在麻醉医生的指导下对患者进行输液，保持患者体内水、电解质和血容量平衡，根据患者的病情调节输液速度。需要输血时，应严格查对，对于库存血输入量大的，应对库存血加温后输入，以维持体温恒定[5]。输液或输血中，要密切观察患者的反应并做好紧急情况的处理工作。

1.2.4.3 抢救配合护理干预手术中难免出现术中意外情况，需要护理人员熟练掌握各种抢救措施、抢救器材的使用、药物的剂量等，必要时能主动参与到抢救工作中，若患者出现心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏；患者出现血压下降、心率加快，根据麻醉医生的医嘱给患者使用合适的血管活性药物，及时补充血容量；出现休克时，按照麻醉医生的指导及时采取相应的护理干预措施[6]。

1.2.5 术后护理配合干预措施 手术结束前，护理人员协助麻醉医生做好术中用药、物品使用、输液量、输血量、尿量等相关情况的总结和记录工作。手术结束后，患者麻醉苏醒还需要一段时间，要及时将患者暴露的体位遮盖好，做好保暖工作，将患者送入复苏室等待苏醒，等待期间要严密监测生命体征，防止异常情况的发生[7]。患者苏醒后，在送至病房途中要注意安全，注意各种管线的固定，护理人员和麻醉医生共同送患者回病房，并与病房护士做好交接工作，提醒相关注意事项。术后对患者做好回访工作，了解患者的恢复情况，对患者的疑问作出详细的解答，并询问患者对麻醉护理工作的意见和建议，不断提升麻醉护理工作的质量。

2 结果

本研究中所有患者手术和麻醉工作均顺利完成；手术医生、麻醉医生与护理人员之间默契配合；麻醉效果均满意；术后患者生命体征平稳，均无并发症和不良反应的发生；麻醉医生、手术医生和患者对麻醉护理的总满意度为100%。

3 讨论

麻醉工作是手术顺利进行的前提，而麻醉工作的复杂性需要护理人员掌握各种麻醉相关操作步骤，学习专业的麻醉学知识、麻醉药品知识和操作技能，掌握更高的麻醉护理技能，熟练应对术中的各种突发情况和抢救措施[8]。麻醉护理人员还要有强烈的责任感，良好的心理素质和较高的学习能力，认真听取患者的意见和建议，不断总结和学习过往的经验以及新的知识，不断提高自身的水平，以求在今后的工作中，更好的配合麻醉医生的工作，是手术进行的更加顺利。

综上所述，优质护理配合干预措施的应用是手术成功和麻醉满意的重要保障，有助于提高手术和麻醉的成功率，提高了患者对手术和麻醉的舒适度，提高手术和麻醉医生及患者对护理工作的总满意度，从而促进医护患三者关系的和谐。