护理门诊对精神分裂症患者生活质量的影响

精神分裂症病情容易迁延与反复作用，临床通常选择抗精神病药物制药，治疗模式通常为急性期行住院治疗，在精神症状控制后回到家中行维持治疗。尽管各类抗精神疾病药物对于精神分裂症急性期的治疗具有十分显著的作用，但其在疾病复发与社会功能改善方面的效果不明显，很容易引发患者缺乏幸福感，使生活质量明显降低[1-2]。护理门诊是一种新兴的护理模式，临床多数研究显示：门诊护理可以使精神分裂症患者的身心健康得到有效恢复，使患者社会应对能力与自我生活能力提高，进一步使病情得到快速改善。现对我院护理门诊在精神分裂症患者康复与生活质量中的作用予以探究，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年2月—2018年3月76例门诊精神分裂症患者。纳入标准：全部患者都满足《中国精神疾病分类方案和诊断标准》（第三版）关于精神分裂症的诊断标准；病程低于5年；自愿签订知情同意书，经过医院伦理委员会的批准。排除标准：存在严重躯体疾病；妊娠期患者；脑器质性疾病患者等。并按照数字表法分为两组，对照组38例患者中，有男25例，女13例，年龄最小20岁，年龄最大44岁，平均（31.06±2.25）岁；最短病程2个月，最长病程2年，平均（1.04±0.52）年。实验组38例患者中，有男26例，女12例，年龄最小21岁，年龄最大45岁，平均（31.26±2.43）岁；最短病程4个月，最长病程3年，平均（1.25±0.75）年。两组患者在平均病程等基本资料方面的对比差异无统计学意义（P＞0.05），两组对象之间可以比较。

1.2 方法

对照组予以常规护理，如用药指导与常规健康宣教等；实验组予以综合护理，具体为：（1）健康教育：对患者与家属予以疾病知识宣传教育，使其对疾病发病知识充分明确。指导患者学会判断疾病的临床症状，对药物不良反应充分明确，并根据医嘱用药；（2）心理干预：对不同患者的心理状况充分了解，按照患者的心理状况进行针对性的护理，帮助患者对自身病态言行充分认识，并帮助患者恢复自制力；（3）生活能力训练：帮助患者养成良好的意识习惯、用药习惯以及生活习惯，对患者的生活规律性与主动性进行培养，有效安排患者参与娱乐活动；（4）社会功能训练：指导患者主动参加社会活动，将自身不良行为充分矫正，为患者科学安排业务时间与工作，使患者养成对劳动与工作的兴趣，树立家庭责任心与社会责任感，使依赖感充分减少，促使社会功能的有效恢复；（5）情感支持：鼓励家属对患者予以充分的关心，勤和患者接触，使患者充分感受到关爱，树立治疗信心。

1.3 评定指标

（1）简明精神病评定量表（BPRS评分）满分60分，分数越低，疗效越高；（2）社会功能缺陷量表（SDSS评分）满分20分，分数越低，疗效越高[3]；（3）依从率：根据自拟调查表调查患者的依从性，包括完全依从、偶尔依从与不依从三个方面的内容，完全依从表示评分超过85分，偶尔依从表示评分在65～84分，不依从表示评分低于64分；依从率 =（完全依从+偶尔依从）/ 总例数×100%。（4）生活质量评分（QOL-100，生存质量测定量表）包括生理、社会、环境以及心理四个方面，每项满分20分，分数越高，生活质量越高[4]。

1.4 统计学分析

研究数据用统计学软件SPSS17.0统计，计量资料如BPRS与SDSS评分等用（±s）表示，用t检验，计数资料如依从率等用%表示，用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析患者BPRS与SDSS评分

护理前两组患者BPRS与SDSS评分的对比差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后两组患者的BPRS与SDSS评分明显低于护理前（P＜0.05），并且实验组护理后评分比对照组低（P＜0.05）。如表1。

表1 分析患者BPRS与SDSS评分（分，±s）

表1 分析患者BPRS与SDSS评分（分，±s）

BPRS SDSS护理前 护理后 护理前 护理后对照组 38 49.71±5.63 38.23±4.69 12.54±3.73 8.23±2.11实验组 38 48.84±5.37 24.34±3.83 12.67±3.26 4.15±1.30 t值 - 0.500 1 10.258 7 0.117 4 7.362 4 P值 - 0.619 9 0.000 0 0.907 2 0.000 0分组 例数

2.2 分析患者治疗依从性

对照组患者治疗依从率78.95%，低于实验组的97.37%（P＜0.05）。如表2。

表2 分析患者治疗依从性 [n（%）]

2.3 分析患者的生活质量评分

对照组患者在生理、社会、环境以及心理等生活质量方面的评分明显低于实验组（P＜0.05）。如表3。

表3 分析患者的生活质量评分 （分，±s）

表3 分析患者的生活质量评分 （分，±s）

分组 例数 生理 心理 社会 环境对照组 38 7.37±3.02 8.22±3.39 8.41±4.03 9.15±4.23实验组 38 15.41±3.85 16.77±4.25 15.77±3.82 16.73±4.55 t值 - 7.348 2 7.033 5 5.927 7 5.456 5 P值 - 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

3 讨论

精神分裂在青壮年人群十分常见，主要表现为精神活动障碍以及意识障碍等，会引发患者社会功能缺陷，直接影响患者的生活质量[5-6]。精神分裂症的病程较长，很容易反复发作，为家庭与社会带来严重的负担，所以，临床对精神分裂予以及时有效的治疗十分必要。门诊护理干预就是借助对患者实际病情的分析，对其功能缺损情况进行有效的护理与精神功能训练，加强对患者的用药指导，强化健康知识教育，将不良生活态度有效纠正，使患者社会应对能力与自我生活能力进一步提高[7-8]。门诊综合护理在精神分裂患者中应用，可将疾病知识向患者普及，促使患者自制力与社会技能得到有效恢复，使患者的自尊心明显增强，使其家庭氛围与社会环境明显提高，建立完善的社会与家庭支持系统，促使患者生活质量进一步提高[9-12]。

本研究结果显示：护理后两组患者的BPRS与SDSS评分明显低于护理前，并且实验组护理后的BPRS与SDSS评分比对照组低；对照组患者治疗依从率78.95%，低于实验组的97.37%；对照组患者生活质量方面的评分明显低于实验组。于品[13]学者探究了护理门诊在精神分裂症患者中对其康复与生活质量的影响，结果显示：综合护理组患者的总有效率97.96%，比常规组的81.63%高；综合护理组患者的疾病知识认知评分、依从性评分、生活质量评分优于常规护理组，此研究结果与本研究结果一致。

总而言之，护理门诊在精神分裂症患者中应用，可使患者对疾病的认知与治疗依从率明显提高，对患者生活质量的提高也具有积极影响。