延续护理干预对喉癌患者术后生存质量及满意度的作用
2019-03-16周晓玲张剑利陈翠云
周晓玲 张剑利 陈翠云
喉癌属于在喉黏膜上皮组织上发生的恶性肿瘤，属于常见的耳鼻喉科恶性肿瘤疾病，存在较高发病率，大约占据全身恶性肿瘤的5.8%～7.4%[1]。虽然现今医疗水平不断进步，但还是不能对喉癌具体发病原因进行有效判断，极有可能和环境污染、不良生活习惯、空气质量下降等存在一定关系。目前在对喉癌临床治疗过程中切除手术是主要方式，手术患者可能因全喉切除或者部分喉切除引发不同程度损伤喉功能的问题，进而加重患者心理障碍，影响病情的恢复，所以，需要对患者病情进行正确分析和理解，采取合理方式进行护理。本次实验分析目标为2017年6月—2018年6月本院收入的60例喉癌患者，评估且探讨延续护理干预的临床效果。
1 资料与方法
1.1 基础资料
此文验证分析的样本资料均来源于2017年6月—2018年6月本院收入的60例喉癌患者，以不同护理方式将患者分组，一组收入患者30例，参照组男性患者22例，女性患者8例，年龄最大是71岁，年龄最小是41岁，平均年龄（54.65±5.32）岁；实验组男性患者24例，女性患者6例，年龄最大是70岁，年龄最小是40岁，平均年龄（55.51±4.61）岁。实验组和参照组喉癌患者的一般数据资料比较，P＞0.05，差异无统计学意义。
1.2 方法
参照组患者开展常规护理干预，予以患者术后放化疗的常规护理干预，对患者引流管通畅情况进行密切观察，同时对引流出量、性状、颜色进行定期观察，如发生异常需要及时进行处理，并且告知主治医生，术后需要将冰块放置到切口出血位置，提醒患者采取方便引流和呼吸方式的体位姿势，术后第6 d予以患者复方硼砂溶液进行漱口，维持患者口腔的清洁，促进创口的尽快愈合，同时观察创口是否出现渗血和渗液现象。
实验组患者开展延续性护理干预：（1）自我护理技能指导：责任护理人员在患者出院前3日进行喉垫的更换，对套管进行消毒处理，对操作过程中的注意要点进行集中讲解，同时患者家属进行操作，责任护士对操作中存在的问题进行指导，直到正确操作完成，让患者在出院后科学佩戴气套导管。对造口狭窄患者，让患者掌握脱管后的处理方法，让其迅速放进导管，并叮嘱患者准备气套导管；（2）自我护理知识掌握，护理人员对家庭护理的要点进行宣教处理，同时发放护理指导指南，包含饮食指导以及功能运动等。（3）语言训练，指导患者和家属正确交流，让其充分享受到亲人的支持和关心，提升患者术后配合度，同时护理人员告知患者以及家属疾病有关知识，改善患者和家属认知度，提升康复信心。
1.3 观察指标
观察以及计算实验组和参照组喉癌患者生活质量评分[2]、护理满意度。采取生活质量综合评定量表（GQOLI-74）统计生活质量，包括物质生活、心理健康、躯体健康、社会功能等四个方面内容。采取我院自制调查问卷统计满意度。
1.4 统计学方法
采取SPSS19.0统计学软件统计60例喉癌患者的所有数据资料，对实验组与参照组喉癌患者生活质量评分以（均数±标准差）形式表示，采取t检验，对实验组与参照组喉癌患者护理满意度以率（%）的形式表示，采取χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较实验组与参照组喉癌患者护理满意度
数据研究显示，参照组喉癌患者护理满意度为86.67%，不满意4例，一般满意16例，非常满意10例，实验组为100.00%，不满意0例，一般满意10例，非常满意20例，χ2=4.285 7，P=0.0384＜0.05，差异有统计学意义。
2.2 比较实验组与参照组喉癌患者生活质量评分
数据研究显示，参照组喉癌患者护理前物质生活、心理健康、躯体健康、社会功能对比实验组数据，P＞0.05，差异无统计学意义；参照组喉癌患者护理后物质生活、心理健康、躯体健康、社会功能对比实验组数据，P＜0.05，差异有统计学意义；实验组和参照组护理后物质生活、心理健康、躯体健康、社会功能对比护理前，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。
3 讨论
咽喉属于发声、呼吸以及饮食的重要部位，随着近年来空气污染程度的不断加重，喉癌患病概率不断增加，且有年轻化的趋势。目前临床上还没有获得明确的发病机制，可能和空气污染、吸烟病毒感染、刺激、饮酒过度、过敏等存在一定关系。随着近年来医疗水平的进步以及人们生活方式的改变，越来越注重临床护理要求，因此，选择合理方式护理喉癌患者十分重要[3]。传统护理过程中患者出院即为治疗结束。延续护理干预是承接院内护理的一种方式，可对患者病情进行继续跟踪，及时指导和改正患者不正确行为[4-5]。延续性护理实际上是自院内护理变为家庭护理的一种护理模式，护理人员在患者出院时需要指导其正确判断病情变化情况，学会处理紧急或者特殊情况[6-7]，特别是需要注重卫生的清洁，维持空气流通，控制合适的室内湿度和温度，不可长期处于较差空气质量的地方，避免感染。很多患者都是因手术情绪和疾病带来不良情绪[8-9]，增加患者心里负担，所以，延续护理采取心理指导来实施对症干预，及时和患者家属交流，提升患者信心和配合度。护理人员详细告知患者家属予以其家庭护理和情感护理的重要性[10-13]。
表1 实验组与参照组喉癌患者生活质量评分对比研究
此次数据统计显示，参照组喉癌患者护理后物质生活、心理健康、躯体健康、社会功能、护理满意度对比实验组数据，实验组和参照组护理后物质生活、心理健康、躯体健康、社会功能对比护理前，P＜0.05，差异有统计学意义。说明将延续护理干预应用在喉癌患者中存在显著的临床效果，可提升患者满意度，改善患者生存质量。
