系统护理干预双相情感障碍躁狂发作的效果分析

双相情感障碍属于心境障碍，多数患者常合并狂躁发作表现，明显损害认知功能以及基本生活、工作，造成家庭、社会负担，且此类患者临床发病率呈递增趋势。针对此类合并症患者，除药物治疗进行病情控制外，为了更好的提高患者的治疗效果，促进患者康复，需在用药改善患者症状的基础上，注重临床护理干预工作。相关资料指出，给予双相情感障碍躁狂患者系统护理干预，利于患者治疗、护理、康复效果的提高[1]。鉴于护理干预对躁狂发作双相情感障碍患者的影响价值，本文就我院此类患者为例，总结系统护理方案以及干预价值，为双相情感障碍患者临床护理工作提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象为我院2016年3月—2018年3月收治的总计80例双相情感障碍躁狂发作患者，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]。此次实验伦理委员会批准，参与患者家属知情同意，排除合并其他重要脏器疾病等患者。进行随机分组，包括对照组、观察组两组。对照组：40例，男性、女性各20例；年龄介于22～65岁，年龄均值（45.02±5.65）岁；病程介于6～40 d，均值（21.50±3.50）d。观察组：40例，男性22例，女性18例；年龄介于23～66岁，年龄均值（45.30±4.25）岁；病程介于8～43 d，均值（22.50±2.50）d。对照组、观察组患者基本资料对比P＞0.05，有可比性。

1.2 护理方法

对照组：采取生命体征监测、精神状态观察、用药、生活指导等常规护理。

观察组：常规护理+系统护理干预。（1）环境护理。病房布置上需秉持温馨、舒适等原则，为了不刺激患者情绪，要求护理人员着装整洁且举止稳重、态度温和，提高患者配合度。（2）心理护理。入院开始护理人员建立与患者之间的沟通，每周进行3次左右面对面沟通，时间以20 min左右为宜，减轻患者心理防备意识。护理期间，护理人员学会倾听患者主诉，给予患者表现上的积极肯定，综合患者年龄、性别、职业等情况鼓励患者主诉，诱导患者纠正错误认知。（3）健康教育。每周均向患者、家属进行疾病知识教育，强调需注意的心理健康问题，包括健康心理、正确认识等，强化健康教育的基础上提高护理干预效果。另外，以启发、诱导等方式帮助患者纠正错误认识，错误认知，做好日常督促工作，帮助患者形成正确认知。（4）情感支持。和患者家属沟通，主动介绍患者情况、改善情况，指导家属探视沟通技巧，强调家属护理注意事项，协助家属制定患者日常活动计划，叮嘱家属给予患者鼓励、支持、陪伴。（5）康复训练。视患者恢复情况安排患者参加跑步、画画、书法等活动，每周2次，时间以45 min左右为宜，训练过程中、训练后给予患者肯定、表扬。另外，引导患者强化思考，每天阅读、记笔记。

1.3 观察指标

记录患者言语智商、操作智商、智商评分情况，采用WAISRC（韦氏成人智力量表）评分[3]。

1.4 统计学方法

以SPSS19.0完成指标计算。言语智商、操作智商、智商等计量观察指标评分以（±s）形式展开，采用t检验。P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

患者护理干预期间指标评分改善情况见表1，干预后指标评分对比观察组高于对照组，P＜0.05。

表1 实验对象组间指标评分对比（±s，分）

表1 实验对象组间指标评分对比（±s，分）

组别 例数 言语智商 操作智商 智商观察组 40 107.0±10.0 111.0±11.3 109.8±12.3对照组 40 101.5±12.2 102.0±12.0 101.9±12.6 t值 - 2.205 1 3.453 3 2.837 5 P值 - 0.030 4 0.000 9 0.005 8

3 讨论

情感障碍属于多发性精神疾病类型，患者躁狂发作情况明显，且同时合并明显负性情绪障碍，生活、工作、饮食、睡眠等均会受到不同程度的影响，精神病症状典型[4]。相关研究指出，基于患者认知功能障碍影响，所以智力指标下降明显，显著低于正常人[5]。针对情感障碍患者一般采取药物治疗控制患者病情发展，临床用药侧重心境类、抗精神治疗，包括碳酸锂、利培酮等精神疾病治疗药物。用药后患者临床症状有改善表现，但是认知功能方面改善无显著性价值，可能是双项障碍相互促进作用导致的[6]。所以，为了更好的提高患者的治疗效果，需注重临床护理干预工作。既往常规护理工作中，针对躁狂发作患者，以生命体征监测以及患者用药效果、反应护理等为主，护理工作无针对性且效果有限[7]。当前，随着生活质量的提高以及躁狂发作患者护理需求，对临床护理工作的质量提出了更高的要求，包括心理支持、人文环境的创建、记忆等相关训练等，而常规护理则无法满足[8]。相关资料指出，给予双相情感障碍躁狂发作患者系统护理干预，在改善患者躁狂状态的基础上可以提高疗效[9]。系统护理是综合患者个体情况所制定护理方案，兼具计划性、目的性、针对性等特点，利于患者疾病治疗以及转归。系统护理干预方案包括环境护理、心理护理、健康教育、情感支持、康复训练等，通过温馨的病房布置、积极主动的心理沟通和疏导、强化性心理健康以及疾病正确认知教育、患者家属的情感支持和关心、定期且渐进性的康复训练，明显提高了护理效果[10]。马丽娜研究指出，双相情感障碍患者用药治疗的过程中配合系统化护理干预，能够提高患者认识功能，并促进疾病康复，具有推广普及价值[11-12]。

实验结果显示：组间护理后3项指标评分结果对比，加行系统化护理干预的观察组均高于对照组，P＜0.05。和孙树苇[13]研究结果有一致性，干预后干预组患者WMS、WAIS-RC项目评分均明显高于对照组，P＜0.05。

综上所述，系统护理干预符合双相情感障碍躁狂发作患者护理所需，是促进预后的优选护理方案。