小青龙汤对支气管哮喘急性发作期的治疗效果

随着社会经济的发展，环境质量逐渐下降，导致支气管哮喘的发病率呈逐年上升趋势。患者发病后，会出现咳嗽、咳痰等症状，严重影响患者的生活质量[1]。嗜酸性粒细胞对病情发展有一定作用，其容易让患者病情反复，影响药物治疗效果。以往，临床多采用抗炎性药物治疗支气管哮喘，但效果一般，容易产生不良反应，给患者身体带来伤害[2-4]。随着中医研究的不断深入，其治疗支气管哮喘的优势逐渐显现。研究显示，中药方小青龙汤可以改善患者临床症状。小青龙汤具有平喘宣肺的功效，将其用于支气管哮喘患者中有很好的临床效果，对改善患者肺功能指标，增强预后效果有积极意义。本文主要研究小青龙汤在支气管哮喘急性发作期中的临床疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将2016年4月—2017年4月在我院就诊的90例支气管哮喘急性发作期患者依据随机数字表法分为实验组和参照组，每组患者45例；实验组男22例，女23例，年龄18.3～74.2岁，平均年龄为（42.4±8.3）岁；参照组男20例，女25例，年龄19.2～74.1岁，平均年龄为（42.5±8.4）岁。两组患者基础资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：经临床检查，确诊为支气管哮喘急性发作期者；对本次研究药物无过敏者；排除标准：精神疾病者；重大心肺肾功能障碍者；妊娠及哺乳期妇女。本次研究经医院伦理委员会批准，所有患者知情并同意。

1.2 方法

参照组使用西药进行治疗，雾化吸入布地奈德（生产厂家：瑞典 AstraZeneca AB，批准文号：H20080249），每次200 mg，每天2次，每次20 min。使用孟鲁司特钠片（生产厂家：英国 Merck Sharp & amp; Dohme Australia Pty Ltd，批准文号：H20120360）治疗，规格为每片10 mg，每次1片，每天2次。实验组在西药治疗的基础上，使用小青龙汤治疗，药方基础成分为：杏仁12 g、桂枝12 g、麻黄9 g、法半夏8 g、黄芩12 g、茯苓12 g、太子参12 g、细辛6 g、桔梗12 g、白芍9 g、五味子8 g、干姜8 g、甘草8 g。如果患者痰多，可以加苏子；如果患者有发热症状，可以加石膏。药方煎至400 mg，分早晚两次服用，连用7天为1个疗程。两组患者均连续治疗7天[5]。

1.3 观察指标及效果评价

观察两组患者临床效果、呼气峰流量、嗜酸性粒细胞计数、不良反应情况。疗效评价：患者临床症状基本消失，则为显效；患者临床症状有所好转，则为有效；患者症状没有改善，且逐渐加重，则为无效。显效率与有效率之和为总有效率。

1.4 统计学分析

数据用软件SPSS19.0处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者临床效果

实验组治疗总有效率为93.33%，参照组治疗总有效率为77.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

2.2 对比两组患者治疗前后的呼气峰流量与嗜酸性粒细胞计数

两组患者治疗后，实验组的呼气峰流量与嗜酸性粒细胞计数优于参照组，组间数据具有差异性，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 两组患者治疗前后的呼气流量峰与嗜酸性粒细胞计数对比（±s）

表2 两组患者治疗前后的呼气流量峰与嗜酸性粒细胞计数对比（±s）

呼气峰流量（%） 嗜酸性粒细胞计数（×106/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 45 62.05±1.12 82.13±1.36 483.21±162.14 310.12±52.41参照组 45 62.03±1.11 75.13±1.33 483.06±161.24 382.43±66.34 t值 - 0.085 0 24.685 3 0.004 4 5.737 4 P值 - 0.932 4 0.000 0 0.996 5 0.000 0组别 例数

2.3 对比两组患者不良反应发生情况

实验组发生恶心患者1例，恶烦躁患者1例，不良反应发生率为4.44%；参照组发生嗜睡患者5例，恶心患者2例，烦躁患者1例，不良反应发生率为17.78%，两组比较χ2=4.050 0，P=0.044 1，差异有统计学意义。

3 讨论

支气管哮喘是一种常见疾病，此病容易反复，很难治愈，只能依靠药物缓解患者症状[6-8]。支气管哮喘分为两种：急性与慢性。在急性发作期，患者病情发展迅速，会出现呼吸急促等症状，危及患者生命。因此，如果安全有效的治疗支气管哮喘成为临床研究的重点。以往临床多使用西药进行治疗，但患者长期服药会对身体产生影响，不利于长远治疗。随着中医的不断发展，小青龙汤逐渐被应用于临床中，且取得了很好的效果[9]。小青龙汤出自《伤寒杂病论》，具有温肺化痰，散寒平喘的功效，是治疗寒性哮喘的良方。中医认为，此病是痰伏于肺，遇感而发，加之患者真火不旺，会导致生理机能紊乱，出现痰液侵犯肺部等现象，多种因素结合在一起，引发哮喘。小青龙药方中的法半夏、甘草具有化痰平喘之功效；石膏可以清肺化痰，具有止咳的功效，对缓解患者咳喘症状有很好效果；桂枝可以平喘发汗，具有很好的消肿作用；茯苓可以驱寒宣肺、补肺健脾。将诸多中药制成汤剂，可以祛除患者体内邪气、活血益气[10-12]。现代医学研究显示，哮喘与神经机制有一定关系，只有辩证治疗，才能取得效果。小青龙在进入人体内，可以改善患者管腔阻塞程度，阻断平滑肌增高，消除黏膜水肿，治疗效果显著。

本文通过对实验组患者使用小青龙汤治疗，与参照组西药治疗效果进行对比，结果发现，实验组治疗效果显著优于参照组，治疗总有效率高达93.33%，与参照组治疗总有效率77.78%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，实验组治疗后的呼气流量峰与嗜酸性粒细胞计数好于参照组，其不良反应发生率只有4.44%，与参照组17.78%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在支气管哮喘急性发作期患者中使用小青龙汤治疗，可以缓解患者临床症状，降低不良反应发生率，具有一定的应用价值。