种植牙手术前后应用盐酸米诺环素效果研究

牙周病属于临床中比较常见的口腔疾病，种植牙是牙周病的主要治疗方式，属于新型修复技术，可以借助置入骨组织内的下部结构实现对牙组织的支撑，对于上部的牙体修复固定效果比较突出[1]。种植牙具有稳定性强、咀嚼功能理想、美观性与舒适性突出，不会对周边牙齿形成任何影响，具备比较突出的生物相容性，因此在临床中被广泛普及[2]。但是，临床中发现部分牙周病患者在接受种植牙手术治疗后有较高的感染发生风险[3-4]。对此，为了更好的提高种植牙手术治疗效益，文章以对比研究方式总结盐酸米诺环素软膏的临床应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月—2018年10月在我院接受临床手术治疗的牙周病患者108例为研究对象，随机分为实验组与常规组。实验组患者54例，男性患者36例，女性患者18例，平均年龄（36.5±2.8）岁，缺失牙57枚；常规组患者54例，男性患者38例，女性患者16例，平均年龄（37.6±3.0）岁，缺失牙56枚。两组患者基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均知情本次研究且签署知情同意书；研究通过伦理委员会批准。

1.2 方法

手术之前1个月为患者提供牙周支持治疗，具体措施涉及到龈下刮治、根面平整治疗。

常规组在术前采用碘甘油（上海运佳黄浦制药有限公司，国药准字H31021854，规格20 mL/瓶）进行干预，每周用药1次，总共用药4周，术后不采取任何特殊处理。

实验组在手术前后均应用盐酸米诺环素软膏（SunstarINC，国药准字20150106，规格0.5 g/支），以注射方式用药，注射部位选用牙周袋内。首次用药后隔周用药1次，以此类推，总共用药4次，对患者的牙周状况进行观察，如果稳定则实行种植牙一期手术，种植牙手术后采用盐酸米诺环素软膏1～2次。

1.3 观察指标

总结并对比两组患者治疗效果以及康复效果。

治疗效果具体指标涉及到牙龈指数、牙齿松动度、牙周探诊深度。

康复效果涉及到伤口愈合状况、术后感染状况、种植体周围牙槽骨丧失发生率。

1.4 统计学分析

研究当中的数据资料均采用SPSS19.0软件进行总结统计分析，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比

实验组患者的牙龈指数、牙齿松动度、牙周探诊深度数据均优于常规组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 治疗效果对比（±s）

表1 治疗效果对比（±s）

组别 牙数（枚） 牙龈指数 牙齿松动度（°） 牙周探诊深度（mm）实验组 57 2.04±0.58 1.76±0.35 5.38±1.20常规组 56 1.25±0.36 1.10±0.20 4.12±0.62 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 康复效果对比

实验组患者术后感染发生率与种植体周围牙槽骨丧失发生率数据均显著低于常规组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 康复效果对比[例（%）]

3 讨论

牙周病属于临床常见疾病，临床表现主要是以牙龈肿胀、牙周袋形成以及牙齿松动等缺损等为主，长期的牙周炎症与松动不仅会直接影响患者的牙齿功能，还会直接影响美观性，对于患者的生活质量影响比较突出[5-6]。种植牙手术属于牙周病的常用治疗方式，但是术后的口腔卫生维护工作属于难点，术后及时采取有效的感染预防措施显得非常重要[7]。

盐酸米诺环素属于一种高效广谱的半合成四环素族牙周局部用药，能预防胃肠不适、耐药菌株以及真菌感染等多种不良现象，同时还可以有效的维持牙周部位的药物浓度水平，整体效果突出，同时毒副作用小[8]。另外，盐酸米诺环素具备抗菌谱广、耐药菌株少等优势，药物吸收不会因为饮食而发生改变，盐酸米诺环素可以借助抑制细菌蛋白的合成实现对牙周炎、牙髓炎的预防干预[9-10]。盐酸米诺环素的PH值相对比较低，从而促使术后牙周组织的炎症反应更加轻微，有效的预防感染，提高术后康复效益[11-12]。

本研究结果显示，实验组患者的牙龈指数、牙齿松动度、牙周探诊深度数据均显著优于常规组；实验组患者术后感染发生率与种植体周围牙槽骨丧失发生率数据均显著低于常规组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。本次研究结果充分证明盐酸米诺环素在牙周病种植牙手术治疗中的应用价值较高，可以更好的提高手术效益并有效预防感染症状的发生，对于患者的术后康复质量有明显提高作用，可以作为临床手术治疗常规策略。

综上所述，牙周病种植牙手术前后应用盐酸米诺环素效果显著，能够有效降低术后感染发生率，对于种植体周围牙槽骨丧失发生有一定的预防作用，手术效益突出。