胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根除治疗疣状胃炎的效果

疣状胃炎临床又称之为慢性糜烂性胃炎，以喛气、饭后饱胀、无规律性腹痛、泛酸等消化不良为主要症状，好发于成人，是由多种病因对胃部产生刺激从而发病，如药物刺激、病毒刺激、细菌感染等[1]。在疣状胃炎治疗中，由于患者胃黏膜中的幽门螺杆菌表现为阳性，故在治疗上，多以幽门螺杆菌根除治疗为主[2-3]。现下，随着临床对疣状胃炎的深入研究，发现胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根除治疗疣状胃炎，治疗效果显著，对促使患者病情尽快康复具有积极作用。本次研究选取150例疣状胃炎患者进行研究，分析疣状胃炎用胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根除治疗效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月—2017年3月我院收治的150例疣状胃炎患者进行研究，随机将其分为治疗组、对照组，每组75例。治疗组患者中45例男性、30例女性，年龄在37.5～58.7岁，平均年龄（46.8±6.4）岁，成熟型隆起43例、未成熟型隆起32例；对照组患者中44例男性、31例女性，年龄在38.1～59.3岁，平均年龄（47.2±6.7）岁，成熟型隆起45例、未成熟型隆起30例，分析两组（性别、年龄）一般资料，差异不具统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：经胃镜检查、病理检查确诊者；与我院签署知情书者。排除标准：不符合诊断标准者；不愿参与研究者；心肝肾功能异常者。本次研究我院伦理委员会已批准通过。

1.2 方法

对照组用幽门螺杆菌根除治疗，治疗组用胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根除治疗。

幽门螺杆菌根除治疗措施：阿莫西林[石药集团中诺药业（石家庄）有限公司，国药准字H13023964，0.25 g×24粒]、奥美拉唑肠溶胶囊（湖南迪诺制药有限公司，国药准字H43021416，20 mg×28 s/盒）、克拉霉素（江西制药有限责任公司，国药准字H20030183，0.25 g×6片/盒），阿莫西林口服，每次1 000 mg，奥美拉唑肠溶胶囊口服，每次20 mg，克拉霉素每次500 mg，以上药物每天于晨起、睡起服用，连续用药1 周。

胃镜下高频电凝：治疗前，先对心功能、凝血功能进行检查，各项功能正常后，再进行电凝治疗。电流输出功率：30 W，灼烧成熟性隆起，并直至隆起变平坦，颜色变成白色或是发黄[4-6]。之后再行幽门螺杆菌根除治疗。

1.3 分析指标

分析幽门螺杆菌根除情况、治疗效果。

幽门螺杆菌根除情况：用胃镜检查，分析幽门螺杆菌根除情况。

治疗效果：将幽门螺杆菌根除情况与疣状隆起改善效果相结合进行评价，即疣状隆起完全消失为显效；疣状隆起改善明显为有效；疣状隆起与入院时无变化即为无效[7-9]。治疗总有效率为显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件分析，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 幽门螺杆菌根除情况比较

治疗组幽门螺杆菌根除71例，幽门螺杆菌根除率94.7%（71/75）；对照组幽门螺杆菌根除70例，幽门螺杆菌根除率93.3%（70/75），组间对比差异不具有统计学意义，χ2=0.118，P=0.731。

2.2 治疗效果比较

与对照组比较，治疗组治疗效果较高，P＜0.05，见表1。

表1 治疗效果比较[例（%）]

3 讨论

近年来，人们的膳食结构与生活习惯的改变增加了疣状胃炎发病率。临床研究发现，疣状胃炎会增加胃癌发病率，对患者生命安全产生严重影响[10]。临床及患者必须要高度重视疣状胃炎，给予此类患者科学有效的治疗与预防措施，对提高患者生命安全具有积极作用。目前，临床多用幽门螺杆菌根除治疗，其对幽门螺杆菌根除情况具有一定的效果，但临床远期疗效并不理想，故选择有效的治疗措施至关重要[11]。

由于疣状胃炎患者幽门螺杆菌呈阳性，而正常人呈阴性，故幽门螺杆菌可能为疣状胃炎的致病原因。临床根据胃镜结果分型，将疣状胃炎分为成熟型隆起与未成熟型隆起；其中成熟型隆起病变的发生与了胃黏水肿有直接关系，多数情况下会在数天或是数月内改善；但未成熟型隆起病变是成熟型隆起组织出现增生而转变，一般情况下较难消退，且药物治疗也不能消退增生组织，且药物也不能有效发挥。故在疣状胃炎治疗中，在幽门螺杆菌根除治疗中联合其它治疗措施，对改善患者病情具有积极作用。现在，临床用胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根除治疗疣状胃炎，可进一步提高疗效。胃镜下高频电凝是通过电凝对疣状隆起进行灼烧，促使病灶在短时间内改善；且在胃镜下高频电凝治疗，通过高频释放的电流产生相应的热效应，使病变组织快速凝固及坏死，有效清除增生组织腺体、炎症，彻底将成熟型疣状隆起物癌前病变组织滞阻，发挥较高的治疗效果，且具有创伤小、出血少、安全性高等优点[12]。将胃镜下高频电凝、幽门螺杆菌根除联合治疗，在控制幽门螺杆菌感染下，对病灶进行处理，进一步提高治疗效果。本次研究示：治疗组总有效率93.3%、对照组46.7%，P＜0.05。此外，胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根除治疗后，既能根除幽门螺杆菌感染，又可将难以治愈的成熟型疣状隆起病变在高频电凝下进行灼除，将癌前病变彻底摧毁，根本兼治，有效降低胃癌发病率。本次研究示：治疗组幽门螺杆菌根除率94.7%。由此可知胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根除治疗方案可作为疣状胃炎常用的治疗方案。

综上，疣状胃炎用胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根除治疗效果显著，不仅可以提高幽门螺杆菌感染，还能进一步提高治疗效果。