临床护理实习生带教中精细化管理的运用分析

临床实习是医护学生由课堂学习逐渐过渡到临床工作的重要阶段，临床带教的质量高低也将对临床实习学生今后的工作态度及临床工作能力产生重要影响，同时也会对实习医院的护理人员队伍的素质水平以及护理安全等产生重要影响，因此提升临床带教水平与管理质量至关重要。精细化管理是在现代社会分工以及服务质量不断提升的背景下而产生的一种全新管理理念，是通过运用先进的管理方式和理念实现各个环节的精、细、严，有利于提升管理效率及质量[1]。为了进一步提升临床护理实习生的带教水平，本文将着重探讨将精细化管理应用在临床护理实习带教中的策略及效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年1—12月护理实习生50名为研究的对照组，另选择我院2017年1—12月护理实习生52名作为研究的观察组。所有实习生均对本次研究知情，且签署同意书。观察组：男2名，女50名；实习生年龄18～22岁，平均年龄（20.3±0.6）岁。对照组：男1名，女49名；实习生年龄17～23岁，平均年龄（20.6±0.4）岁。两组实习生的基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可分组比较。

1.2 方法

对照组的50名护理实习生均采取常规的临床带教方式，即由护理部负责带领实习生首先学习院内的相关规章制度，依据实习目标拟定带教实习计划，并由主管护士负责担任实习生的带教工作，向护理实习生传授相关的理论知识以及实践操作技能，带教结束后进行考核；观察组的52名护理实习生则在此基础上开展精细化管理，主要包括以下内容：（1）首先在院内定期开展精细化管理知识培训活动，邀请专家进行授课，使护理实习生能够意识到提升临床实习效果对于自身发展的重要性，同时培养实习生良好的护理从业道德[2]；（2）针对代教教师开展专题培训活动，确保每一位带教教师都可以将精细化管理的方法及理念融合到带教工作中，提升带教教师的任教能力，并能够对临床护理实习生开展高效管理[3]；（3）构建全面的带教管理体系。对于相关管理者的责任和义务进行明确，对管理环节中的各个工作责任进行明确和落实，为临床实习生的实习和实践创建良好的环境；（4）以一年作为考核单位，针对代教教师的带教工作开展评定及考核。通过奖惩制度提高带教教师的工作积极性。评定及考核内容应包括带教教师的教学能力综合素质水平、带教态度、专业技能等[4]；（5）针对护理实习生开展岗前培训。护理部应向所有临床实习生讲授护理文化、职业规划、医院概况、从业道德以及安全教育等各个方面的护理岗前知识[5]。由科室护士长向带教实习生介绍本科室的具体特点以及规章制度和科室环境等，确保所有临床实习生都可以认识到自身所承担的相应责任及义务。采取一对一的带教方式开展护理实习生的带教工作。同时带教教师在实际的带教工作中积极主动与护理实习生进行交流与沟通，分别从实习生的学历水平、临床操作技能和基础知识三方面的情况对实习生进行客观评价，之依据每一名实习生的具体实习情况制定与之相应的带教计划，并严格依照带教计划开展护理实习生的带教工作[6-7]。

1.3 评价指标

对两组护理实习生的带教效果进行评估，考核内容包括护理理论知识、护患沟通能力以及护理操作技能三项，其中理论知识以试卷形式考核，护患沟通及护理操作两项均由3名带教教师通过观看实习生现场模拟演练进行评分，并取平均分，每项满分均为100分；比较两组护理实习生对于带教教师的教学满意度，主要包括带教教师的综合素质水平、授课能力、责任心、护理操作技能、带教态度、文书书写等，各项满分均为10分。

1.4 统计学方法

研究数据均以SPSS17.0处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理实习生的带教效果比较

观察组护理实习生的理论知识、护理操作技能以及护患沟通能力的考核评分均高于对照组实习生，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理实习生的带教效果比较（分，±s）

表1 两组护理实习生的带教效果比较（分，±s）

组别 例数 理论知识 护理操作技能 护患沟通能力观察组 52 90.26±4.13 88.47±3.75 88.95±6.37对照组 50 71.26±2.24 72.06±2.51 73.18±2.26 t值 - 4.038 3.217 5.062 P值 - 0.001 0.000 0.001

2.2 两组实习生对于带教教师的满意度比较

观察组护理实习生对于带教教师的各项评估满意度均高于对照组实习生，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 患两组实习生对于代教教师的满意度比较（分，±s）

表2 患两组实习生对于代教教师的满意度比较（分，±s）

观察组（n=52） 9.82±0.04 9.84±0.03 9.91±0.01 9.62±0.02 9.86±0.04 9.67±0.01 9.93±0.03 9.76±0.05 9.94±0.05 9.84±0.02对照组（n=50） 8.14±0.31 9.02±0.17 9.03±0.26 8.59±1.04 9.11±0.18 8.15±0.24 9.25±0.07 8.27±0.04 9.01±0.02 9.12±0.47 t值 3.162 5.413 6.082 4.175 4.023 5.162 4.392 7.328 4.192 5.742 P值 0.000 0.000 0.000 0.001 0.000 0.000 0.000 0.000 0.001 0.000

3 讨论

临床护理的实习阶段是每一名护理专业学生由课堂学习进入到医院工作的重要转折阶段，在实习生的实习带教的过程当中，通过带教教师的讲授与帮助能够促进实习生将课堂中学习的理论知识有效的转化为临床护理实践，因此带教教师的带教能力和管理水平将对护理实习生的专业技能水平和护理安全等产生重要影响，确保临床护理实习生的带教水平和质量非常重要[8]。传统的临床带教模式当中并未从整体上对带教的各个环节进行把控，也未能制订明确的带教目标，因此带教效果并不理想[9]。而精细化管理是一种全新的现代化管理理念，是在常规管理模式的基础上进行精细化干预，对管理中的各个环节进行优化，着重培养临床护理实习生的护患沟通能力、实践操作能力，运用精细化管理能够确保临床护理带教工作中的规范化与标准化，有利于提升带教水平，能够促进实习生尽快将所学到的护理知识和临床操作进行有机结合，有利于提高护理实习生的临床操作技巧[10]。

本院在临床护理实习生的带教工作当中开展精细化管理，首先树立院内护理人员的精细化管理理念，使带教教师认识到开展精细化代教的意义和重要性，能够在带教工作中对自身行为进行规范[11]。在此基础上开展分层负责，并由带教组长进行负责，对实习生的带教工作进行指导。结合实习生的临床操作水平和护患沟通技巧等制定带教目标和计划，在带教工作中着重培养护理实习生的临床操作技能，提高实习生适应科室环境的能力，有利于提高护理实习生的综合素质水平并促进其尽快走上工作岗位[12-13]。本次研究中通过开展精细化管理，观察组的护理实习生各项考核评分均高于对照组，同时观察组护理实习生对于带教教师的满意度也显著高于对照组，这表明在临床护理实习生的带教工作中开展精细化管理具有较高的应用价值。

综上所述，在临床护理实习生的带教工作中开展精细化管理有利于提升临床带教质量，提高护理实习生的实习效果，因此精细化管理值得在临床护理实习生的带教中加以应用。