PBL结合LBL在老年科护理教学中的应用研究

老年科护理教学中，除了教导学生掌握良好的护理技术外，锻炼学生主动思考、自我分析、解决问题的能力也十分关键[1]。传统的LBL教学中能够让学生更好的适应科室环境，并锻炼其护理能力，但此种教学方式的重点在于教师的课堂教学，由此导致学生的学习处于被动地位，这不利于学生的自主学习与发展。PBL教学模式则是以学生为主体的一种教学模式，基于学生的学习为核心，可以进一步培养学生解决问题的能力[2]。若教学实践当中，将两者进行有机结合，便可以充分发挥出各自的优点，在课堂教学当中取得良好的效果。文章将对老年科护理教学中应用PBL结合LBL的教学效果进行分析，内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年8月—2018年8月在我院老年科学习的实习护生共计84例，将实习护生按照随机法分为研究组与对照组，各42例。研究组中，男1例，女41例，年龄在18～24岁，平均年龄（21.46±1.22）岁，理论考核成绩为（71.25±2.56）分，实践考核成绩为（70.29±1.98）分。对照组中，男2例，女40例，年龄在17～24岁，平均年龄（21.33±1.01）岁，理论考核成绩为（70.25±2.74）分，实践考核成绩为（70.11±1.56）分。两组研究对象在性别、年龄、考核成绩等一般资料中差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组选择传统的LBL教学模式进行带教，根据科室的教学计划进行课程设置，老师严格按照教学计划进行授课，入科后1周主要进行科室环境讲解，让学生熟悉科室[3]；第2周对老年护理中常见疾病特点和护理操作进行讲解[4]；第3周讲解科室内护理的侧重点、难点以及特殊病例[5]；第4周带领学生观察、护理不典型症状病人[6]；第5周完成查房；第6周完成疑难病例讨论；第7、8周进行理论与实践考试[7]。

1.2.2 研究组 研究组选择PBL结合LBL教学，LBL教学方式与对照组基本一致，在此基础上增加PBL教学[8]。针对老年科患者的病情特点以及常见护理问题等进行课程设计，包括老年患者体弱、沟通障碍、心理抑郁等问题[9]。在学生的课程中设计出护理问题，并交由学生解答，问题可以通过小组讨论的方式进行处理[10]，尽量鼓励学生通过资料查询以及主动思考、询问的方式参与问题讨论。在得到问题结论后，由经验丰富的护士长或教学组长对其结论进行分析点评[11]，帮助学生更好的认识到自己的不足并做出改进。两组护生的授课时间及授课老师一致。

1.3 观察指标

对两组实习护生的成绩考核情况进行评估和记录，自制调查问卷表，一份关于护生对学习课程的满意度，分为满意与不满意。满意：护生对学习课程安排满意，能够按照教师要求进行课程学习，依从性高。不满意：护生对学习课程安排不满意，不能按照教师要求学习，依从性差。，一份关于学习积极性，分为积极与不积极。积极：护生能够积极进行学习，学习效果显著。不积极：护生学习不积极，学习效果差。根据调查问卷评估学生的学习满意度及积极性。

1.4 统计学分析

对于本文研究过程中所得到的各项实验数据均采用SPSS20.0统计学软件进行检验，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 考核成绩对比

研究组实习护生的理论考核成绩以及实践操作成绩均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的考核成绩对比（±s）

表1 两组的考核成绩对比（±s）

组别 理论考核成绩（分） 实践操作成绩（分）研究组 92.58±2.65 96.39±1.67对照组 83.41±2.84 90.62±1.38 t/χ2 值 18.21 18.76 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 学习满意度及积极性对比

研究组42例实习护生中，对学习课程满意的有40例，不满意的有2例，对学习课程的满意度为95.24%，学习积极的有39例，不积极的有3例。对照组42例实习护生中，对学习课程满意的有32例，不满意的有10例，对学习课程的满意度为76.19%，学习积极的有30例，不积极的有12例。研究组实习护生对课程的满意度及学习积极性明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2，表3。

表2 两组的学习满意度对比

表3 两组的学习积极性对比（人）

3 讨论

老年科患者具有年龄大、自理能力差的特点，因此对于护理人员的要求也比较高，实习护生在老年科进行实习的过程中，应当充分掌握老年科患者的特点，并根据自身所学习的护理技能开展对患者的护理服务，以提高患者的护理满意度。而要想更好的满足患者的护理服务需求，就必须不断提高实习护生的护理技能，这就要求在对实习护生进行教学的过程中，教师能够采取先进的教学方法来满足实习护生的要求，进而达到理想的教学效果。

PBL教学法是一种以问题为基础的教学模式，此种教学法主张将护生融入到自主分析、自主解决问题的学习环境当中，要求护生能够根据自己所学习的内容，针对所面临的问题进行深入的分析和解决，进而达到理想的教学效果，同时实现实习护生学习技能的提升，促使其更好的进行临床护理服务工作。LBL教学法是以教师的教授为中心，属于传统教学模式，这种教学方法忽略了实习护生的自主性，对于培养实习护生自主解决问题的能力有不利影响，难以提升实习护生的护理技能。而如果能够将传统的LBL教学法与当前先进的PBL教学法相结合，则既能够充分发挥教师的教学作用，又能够促使实习护生更好的进行自主学习，进而在提高课堂教学质量的过程中实现实习护生学习能力的不断提升，以更好的服务于老年科患者。

根据研究显示，在老年科护理中应用PBL结合LBL教学，不仅能够提升实习护生的临床护理能力，还能够培养其发现问题、分析问题、解决问题的能力，提高其学习兴趣以及学习效率[12]。本次研究中，研究组接受了PBL结合LBL教学法，对照组仅采用了LBL教学法，结果显示，研究组实习护生的理论考核成绩以及实践操作成绩均高于对照组，研究组实习护生对课程的满意度及学习积极性明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可见PBL结合LBL教学法对于实习护生的教学效果更加显著。

综上可知，PBL结合LBL在老年科护理教学中具有良好的教学效果，可以提升学生的学习积极性并提高学生的理论与实践成绩。