前列腺增生是否该做手术要听医生的

文/济南市第五人民医院 张洪军

已到耄耋之年的孙老先生，20多年前就患上了前列腺增生，本以为这只是老年人常见的现象，时间长就适应了，但后来，他就出现了排尿费力的症状，白天还好，到了晚上要起夜五六次，一夜折腾下来，睡眠质量很差。为了治疗这个病，孙老先生没少去医院，药也一直在吃，但时好时坏。随着年龄增长，病情逐渐加重，吃药也不管用了。医生很早就建议孙老先生做前列腺手术，可当时他咨询了一下，手术过程比较难受，而且有不少人做了手术后没过几年又复发了。这让他犹豫不决。这些顾虑，使得他对手术一拖再拖。

近年来，孙老先生的前列腺增生越发严重，尤其到了冬天，晚上频繁起夜上厕所，很容易受凉感冒，感冒以后动不动就引起肺部感染，每年冬天都少不了要住院，进ICU抢救都好几次了。几个月前，他的病情再次恶化。由于严重的前列腺增生引起尿道梗阻，孙老先生的膀胱功能出了问题，膀胱无法正常收缩，出现尿失禁的症状，只能依靠导尿管过生活。更可怕的是，他的肾功能也不好，血肌酐指标飙升到300多，而且双肾严重积水，已属于肾功能衰竭。再发展下去，恐怕就是尿毒症了。

孙老先生的儿子说，一家人都没想到，前列腺增生会引起这一连串的严重问题。更麻烦的是，父亲这么大年纪，再加上有那么多基础疾病，现在想做前列腺手术可以说是风险很大，费用也比以前高出不少。

他们再次来到医院，医生仔细评估了孙老先生的情况，虽然手术难度很大，风险也高，但还是具备手术指征的。通过前列腺手术，可解除因前列腺增生引起的尿道梗阻，在一定程度上让膀胱功能得到恢复，对肾脏的压力也会有所缓解。经准确评估后，医生很快为孙老先生安排了前列腺微创激光手术。整个过程耗时仅半小时，几乎没有什么出血，手术第二天就拔了尿管，夜尿次数明显减少，孙老先生终于安安稳稳睡了个好觉。

医生说，孙老先生如果早些年就排除顾虑，早做手术，他这些年的生活质量就不会那么糟糕，少受好多年的罪。在门诊中，这种病例并不少见。拖到后面拖出严重问题，这个时候再想做手术，因为年纪大，又有高血压、冠心病等基础疾病，手术风险和难度会大大增加。