噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

（江苏省扬州市江都人民医院急诊科 闫国参）

慢性阻塞性肺疾病是呼吸内科常见病及多发病，患者致残率及病死率较高，给我国造成巨大的社会及经济负担[1]，此次研究我院采用随机对照的方法，着重探讨了噻托溴铵联合布地奈德、福莫特罗吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效，详细过程及治疗体会如下：

1.资料和方法

1.1 临床资料 选择2017年09月～2018年01月我院呼吸内科收治的92例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察对象，经临床诊断患者均符合中华医学会呼吸病分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（2007年修订版）中的相关诊断标准，男女患者比例为53:39例，平均年龄（65.15±4.55）岁，根据单双号将患者随机分为观察组和对照组各46例，组间资料进行统计学分析无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法 两组患者均在我院进行控制感染、祛痰、吸氧等常规治疗[2]，对照组患者再次基础上使用布地奈德和福莫特罗进行吸入治疗：给予患者布地奈德和福莫特罗160μg/45μg，每天1次；观察组患者在对照组患者的基础上使用噻托溴铵进行吸入治疗：给予患者噻托溴铵干粉胶囊18μg进行吸入治疗，每天1次，治疗时间均为4周。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗前及治疗4周后各临床症状（咳嗽、痰量、气促和肺音）积分情况及肺功能情况。

1.4 数据处理 IBM SPSS21.0软件进行统计学处理，组间比较以95%为可信区间。

表1 两组患者治疗前后临床症状积分比较（；分）

表1 两组患者治疗前后临床症状积分比较（；分）

注：与对照组比较，治疗前，P＞0.05；4 周后，P＜0.05。

组别 时间 咳嗽 痰量 气促 肺音对照组 治疗前 2.1 3±0.5 2 2.1 7±0.3 5 1.9 6±0.5 8 1.6 2±0.6 8 n=4 6 4 周后 1.4 4±0.7 5 1.3 4±0.2 2 1.2 7±0.2 6 0.8 9±0.3 4观察组 治疗前 2.0 8±0.5 5 2.2 1±0.4 0 2.0 3±0.6 1 1.5 5±0.6 1 n=4 6 4 周后 1.0 7±0.3 4 1.0 1±0.3 6 0.8 6±0.4 2 0.5 7±0.2 9

2.结果

2.1 两组患者治疗前后临床症状积分比较 治疗前，两组患者临床症状积分比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗4周后，观察组患者咳嗽、痰量、气促和肺音症状积分明显低于对照组患者（P＜0.05），具体数据见表1：

2.2 两组患者治疗前后肺功能情况比较治疗前，两组患者肺功能情况比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗4周后，观察组患者FEV1及FEV1占预计值明显高于对照组患者（P＜0.05），具体数据见表2：

表2 两组患者治疗前后肺功能情况比较（）

表2 两组患者治疗前后肺功能情况比较（）

注：与对照组比较，治疗前，P＞0.05；4 周后，P＜0.05。

组别 时间 F E V 1（L） F E V 1占预计值（%）对照组 治疗前 1.4 2±0.1 4 5 1.6 4±5.6 7 n=4 6 4周后 1.5 2±0.2 3 5 9.1 3±7.2 6观察组 治疗前 1.4 3±0.1 6 5 2.1 0±5.5 8 n=4 6 4周后 1.7 0±0.2 1 6 5.1 4±6.6 5

3.讨论

吸入糖皮质激素与β2受体激动剂治疗慢阻肺是临床常用方案，两者可分别作用与气道炎症和支气管痉挛等不同环节，起到协同增益的效果，具有较好的治疗效果并得到人们的广泛认可，噻托溴铵舒张支气管时间长久，在两者的基础上加入噻托溴铵能够发挥更大更持久的支气管舒张作用[3]，明显提高临床治疗效果，控制患者气道阻塞等症状，改善患者肺功能及健康状况。

综上所述：噻托溴铵联合布地奈德、福莫特罗吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的效果明显由于布地奈德与福莫特罗的治疗效果，能够有效控制患者临床症状，改善患者肺功能。优势显著，值得临床推广使用。