膝关节损伤患者在核磁共振的诊断评价分析

（山东省淄博市中西医结合医院核磁共振室 张 杰）

人体的膝关节结构复杂，是具有较强杠杆作用的屈曲关节之一，在受外界因素的影响下很容易出现各类损伤。从当前医疗发展情况来看，诊断和检查膝关节损伤的主要方式包含X线、CT等方式，但是从实践操作情况来看，这种检查方式对韧带软组织、关节软骨损伤的诊断存在局限性，相比之下，核磁共振对韧带软组织、关节软骨损伤的诊断准确率和评估能力较强，在研究临床各类关节损伤方面有着十分重要的作用。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择从2015年5月到2017年5月来我院进行治疗的膝关节损伤患者80例作为基本研究对象，将其随机分成实验组和对照组，每组40例。每个小组的患者都存在不同程度的肿胀、疼痛、功能性障碍等临床表现症状。对照组中的男性患者有18例，女性患者有22例，年龄在23～66岁之间，平均年龄为（44.3±8.4）岁；实验组的男性患者有17例，女性患者有23例，年龄在22～64岁之间，平均年龄为（44.2±4.4）岁，两个小组的患者在年龄、性别方面不具备统计学研究意义。

1.2 研究方法 对照组应用传统类型的螺旋CT机进行检查，对于略微垫高患者的膝关节并弯曲情况，根据其定位确定扫描范围之后使用1毫米到2毫米的薄层螺旋CT进行扫描。实验组的患者在进行X线和CT检查之后应用永磁0.35T磁共振成像扫描仪器进行检查，在检查的过程中患者需要仰卧躺好，之后应用常规矢状面、冠状面、横断面T1W1、T2W1和STIR的方式进行扫描和检查。整个检查的过程需要控制在20分钟左右，在经过核磁共振检查之后被确定为膝关节损伤的患者还需要进行关节镜的检查，之后医生根据检查结果来判断患者的膝关节损伤情况，根据判断的情况来采取相应的方法进行治疗。

1.3 检查判定 根据核磁共振扫描数据分析患者的病情，之后将患者的病情和手术治疗结果的实际情况进行比较，探究证明核磁共振检查能否可以作为膝关节损伤的诊断重要判定标准以及信息。观察指标包含MRI的影像表现和MRI的诊断符合率。

1.4 统计方法 应用SPSS19.0统计学分析软件进行数据分析，计量资料以进行表示，并对数据信息进行正态分布检验，两组均数之间的比较应用t进行检验，计数资料采用卡方进行检验，P＜0.05，差异统计分析具有统计学研究意义。

2 结果

2.1 不同损伤部位的MRI影像表现 第一，半月板损伤。半月板低信号影响内可以见到局部椭圆形、球状、线状和放射状的裂隙阴影，这些阴影有很大一部分没有达到关节面，半月区内部可以看到线性和不规则的信号。第二，骨质损伤。骨髓内部的土样、网络信号异常和边界模糊不清楚问题比较严重，在内部可以看见分散的小片状高信号影，T2WI体现出略高的信号。SPIR可以抑制骨髓内部的脂肪高信号，清晰的信号体现出水肿的特点。第三，韧带损伤。MRI的序列上能够看到高信号，其中T2W1表现为高信号，T1W1表现为低信号或者高低混合的信号。

2.2 MRI诊断符合率 膝关节损伤患者临床MRI影像检查结果统计分析如表一所示，根据表一的数据信息发现，检测中患者患有半月板损伤的有78、骨质损伤有38、韧带损伤有60、关节积液有79，膝关节损伤患者核磁共振成像诊断各个损伤部位的结果和手术病理特点呈现出完全符合的特点，确诊率为100%，

表一：膝关节损伤患者临床MRI影像检查结果统计分析表

3 讨论

膝关节由外侧踝、胫骨内、外侧踝等共同构成，是人体最为复杂的构造之一，很容易受到杠杆作用的影响，且总体活动量和其他关节容易受到的损伤几率较大，在患者病灶位置上还会出现因为堆积引起的并发性验证，最终导致患者出现疼痛和肿胀的问题，且这种疼痛和肿胀会随着运动的加剧而更加明显。因而，对于患者的膝关节损伤的诊断工作有着十分重要的意义。传统的膝关节患者损伤诊断方法具有分辨率低、视野狭窄、辐射性强的缺点，在使用的过程中已经无法满足现代医学对检测结果准确性的要求。核磁共振作为一种先进的检测方法，和传统的检测诊断方法相比显示出自己的优势，且检测结果和手术治疗的吻合性很高。

本组研究对80例膝关节损伤患者的MRI诊断资料进行回顾性分析，分析结果证明核磁共振成像诊断各类损伤部位和临床病理体现出符合的特点，MRI在使用的过程中能够清晰的向人们展示膝关节的各类损伤病变程度，在临床医学领域具有十分重要的指导意义。