小儿呼吸内科支气管肺炎的临床治疗效果分析

（河北省邯郸市永年区第一医院 申曜民 057150）

小儿支气管肺炎是临床最为常见的呼吸道疾病，是由细菌、病毒感染所引起的传染性疾病。它可以引起肺部的实质性损害，严重威胁患儿的身体健康，如果没有得到及时的救治，则会导致死亡。由于小儿身体免疫系统发育尚不完全，因此免疫力较低，很容易引起感染，所以，针对小儿支气管肺炎的治疗主要以抗感染为主。小儿支气管肺炎的临床症状表现为：咳嗽、咳痰、发热、气促等，临床上除了给予抗感染治疗以外，一般还会给予止咳化痰治疗。雾化吸入方法对于治疗呼吸内科小儿支气管肺炎有一定的效果，本文将通过对阿奇霉素联合头孢美唑钠的用药方案再给予布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果进行分析与研究，为临床提供可借鉴的资料，仅供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年1月至2018年1月收治的小儿支气管肺炎患儿50例作为本次研究的对象，随机将患儿分成两组，观察组：25例，男孩13例，女孩12例，年龄为1岁至9岁，平均年龄为（4.9±3.7）岁，体重为9.5千克至28.1千克，平均体重为（16.4±5.0）千克。对照组：25例，男孩13例，女孩12例，年龄为2岁至10岁，平均年龄为（5.1±0.8）岁，体重为10.1千克至29.6千克，平均体重为（17.3±5.9）千克。两组患儿的一般资料符合统计学标准，具有可比性。两组患儿均自愿参与本次研究，由监护人签署知情同意书。所选患儿均符合小儿支气管肺炎的临床诊断标准。排除药物过敏患儿，排除合并器官并发症，排除肝肾器官疾病，排除先天性疾病。

1.2 研究方法 对照组患儿：给予阿奇霉素联合头孢美唑钠的用药方案进行治疗，阿奇霉素采用乳糖酸阿奇霉素，每日8～10毫克/千克，用5%葡萄糖注射液溶解，每日静脉滴注一次，头孢美唑钠注射剂，每日50～100毫克/千克，分2～4次静脉滴注。观察组患儿：给予与对照组相同的用药方案基础上再给予布地奈德雾化吸入，每次1毫克，每日两次。

两种药物根据患儿体重调整用药剂量。两组患儿均治疗7天，七天后观察两组患儿的临床治疗情况。

1.3 观察指标及评价标准 对两组患儿进行治疗后的效果进行评估，显效：患儿发热、咳嗽、咳痰症状经过治疗明显消失，体征恢复正常，血液生化检验以及胸部X线检查均无感染性异常。有效：患儿的发热、咳嗽、咳痰等症状通过治疗有明显的好转，血液生化分析以及胸部X线检查显示病情有明显好转。无效：两组患儿治疗后，临床症状无缓解，血液生化检查、胸部X线检查结果与治疗前无变化或有加重情况。治疗总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。同时，详细记录两组患儿的症状消退时间以及用药不良反应情况。

1.4 统计学处理 研究数据应用SPSS 22.0统计学软件进行统计学分析，病例计数以n表示，计量资料用（表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用X2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

两组患儿治疗效果对比

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效对比两组患儿经过不同方法治疗后，观察组患儿的治疗总有效率为96%，明显高于对照组患儿的72%，组间比较差异具有统计学意义，（P＜0.05），详见上表。

2.2 两组患儿相关治疗指标比较两组患儿经过治疗后，观察组患儿的临床症平均状消退时间明显优于对照组患儿，组间比较，差异具有统计学意义，（P＜0.05），详见上表。

两组患儿相关治疗指标对比

2.3 两组患儿治疗不良反应发生情况比较 两组患儿在用药治疗期间，均未出现严重不良反应，虽有轻微不良反应，但两组比较，差异不大，且无统计学意义，（P＞0.05），详见左表。

两组患儿用药不良反应情况对比

3 讨论

支气管肺炎是由病毒、细菌感染而引发的传染性疾病，多发生于儿童，并且以幼儿较常见。病原体会导致患儿呼吸道壁痰液增多，引发呼吸阻碍，临床表现为咳嗽气促、肺部湿罗音等症状，如果不能及时给予对症治疗，则会严重影响患儿的身体健康甚至引发死亡。本文主要研究给予阿奇霉素联合头孢美唑钠的用药方案基础上再给予布地奈德雾化吸入的方法对小儿支气管肺炎的治疗效果，通过两组患儿治疗情况的对比，我们可以看出，单一的采用给予阿奇霉素联合头孢美唑钠的用药方案治疗小儿支气管肺炎，有一定的疗效，但是与给予阿奇霉素联合头孢美唑钠的用药方案以及布地奈德进行雾化吸入治疗相比，效果明显不如后者。

布地奈德的药理机制为有效的抗炎，能够增强内皮细胞、平滑肌细胞以及溶解酶体膜的稳定性，并且具有抑制免疫反应的功效，能够有效的降低抗体合成，抑制支气管收缩物合成。通过雾化可以直达病灶，有效的控制病毒活动，能够明显提高临床治疗效果，缩短患儿的治疗时间，促进患儿的身体健康。

阿奇霉素联合头孢美唑钠再给予布地奈德雾化吸入，能够有效的提高小儿支气管肺炎的治疗效果，促进患儿临床症状的快速消退，改善患儿的支气管炎症症状，促进患儿的身体恢复。

4 体会

通过上述分析，我们可以得出，临床上，治疗小儿支气管肺炎，采用阿奇霉素联合头孢美唑钠的用药方案以及给予布地奈德雾化吸入的治疗方法，效果显著，能够有效的促进患儿的病情恢复，以及临床症状的缓解，缩短患儿的治疗时间，又促进了患儿的身体健康，值得临床推荐应用。