早期气管切开术治疗老年重型颅脑损伤的疗效分析

（新乐市中医医院 韩 峰）

在老龄化社会不断加剧的背景下，老年人的身体健康备受关注。由于老年人机体各项器官功能衰退、反应变慢，极容易发生摔倒等不良事件，导致重型颅脑损伤发生，对其身心健康造成严重威胁。因此，我院以此为背景开展探究，针对73例重型颅脑损伤的老年患者，对其中36例患者行早期气管切开术，探讨治疗效果，并总结出如下报告。

1 资料与方法

1.1 基线资料

录入73例样本均来自于本院，且均患有老年重型颅脑损伤，统一收录时间确定在2017.01.14至2018.03.26期间，依据随机数字表法处理分组，得出分别有患者例数37、36的对照组与观察组。对比两组性别、年龄资料，均以P＞0.05最终定局，具有讨论价值。对照组男 17例，女 20例，年龄区间 63～91岁，平均年龄（75.12±1.96）岁。观察组男19例，女17例，年龄区间62～92岁，平均年龄（75.91±1.18）岁。

1.2 方法

对本次参与研究患者均实施常规治疗，包括：常规抗感染、调节水电解质平衡等。气管切开术具体操作如下：调整患者体位至仰卧位，使患者头部向后仰，充分暴露颈前部，减少皮肤与器官之间的距离，实施局部麻醉，待麻醉表征出现，将一切口做出患者颈前部正中线位置，逐层分离皮下组织，切开器官，将气管插管放置，位置合理，逐层关闭组织，做好抗感染工作。对照组患者在受伤后的24小时后行切开术治疗，观察组在24小时内行切开术治疗。

1.3 观察指标

将两组治愈率、并发症发生率、机械通气时间以及住院时间作为本次研究的评价指标。

1.4 统计学方法

所有数据均录入SPSS17.0软件中，采用X2、t分别检验计数资料与计量资料，结果分别选择（%）、()体形式体现，数据对比呈现P＜0.05，探讨项目具有参考价值。

2 结果

如表1呈现，观察组两组治愈率、并发症发生率、机械通气时间、住院时间在数值上均较对照组更优，且最终P值均小于0.05。

表1 各项指标组间对比结果（[n/n总）()]

表1 各项指标组间对比结果（[n/n总）()]

组别 两组治愈率（%） 并发症发生率（%） 机械通气时间（d） 住院时间（d）对照组（n=3 7） 8 1.0 8（3 0/3 7） 2 1.6 2（8/3 7） 9.6 0±3.4 9 1 3.6 1±3.5 2观察组（n=3 6） 9 7.2 2（3 5/3 6） 2.7 8（1/3 6） 3.4 3±1.1 0 6.4 6±1.8 1 X 2/t 4.8 4 1 8 5.9 9 4 4 1 4.9 7 2 8 2 2.8 5 9 5 P 0.0 2 7 3 0.0 1 4 4 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0

3 讨论

一般来讲，重型颅脑损伤患者均伴有呼吸道分泌物排除困难、咳嗽等症状，容易发生误吸等不良事件，这一点在老年患者身上体现尤为明显，原因在于，大多数老年患者均具有慢性呼吸道疾病，气道功能较弱[1]。因此，有必要通过有效的解决措施解决呼吸患者困难的问题。目前，临床中主要采用气管插管、气管切开术治疗，其中气管切开术虽然具有一定的创伤性，但是能够及时解决问题，且不会伤及患者口腔、吞咽功能，预后良好。同时，有研究结果显示，在患者受伤后的24小时内，行早期器官切开术治疗，可快速、有效的恢复患者呼吸，对于患者康复更加有利[2]。

由表1结果能够看出，观察组患者在受伤后的24小时内行气管切开术，治疗结果显示，两组治愈率、并发症发生率、机械通气时间、住院时间均优于对照组，且经过证实，数据结果具有意义。因此，可以推论早期气管切开术治疗老年重型颅脑损伤的疗效显著，在结论上与刘海生[3]研究相似。

综上所述，对老年重症颅脑损伤患者实施早期气管切开术治疗，更有利于患者康复，对于改善患者预后也有重要的现实价值。