厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗慢性心功能不全患者的效果评价

（赣州东河医院 张先凤）

慢性心功能不全是由多种病因诱发的心脏泵血能力下降，无法排出机体运转所需血液，以呼吸急促、疲乏、外周水肿等为临床症状，调查显示，该项疾病具有极高发病率，且近年来呈现逐年升高趋势，若未及早实施有效治疗，会对其生命安全产生一定影响。本次随机选择88例慢性心功能不全患者，实施药物联合治疗，对其具体治疗价值进行研究，现就研究结果做如下汇总：

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入本院（2017年04月～2018年08月）接收的慢性心功能不全患者88例进行研究，分为2组（随机表），即每组样本数44例。实验组：男20例，女24例；年龄27～62（平均44.5±15.5）岁；对照组：男 22 例，女 22 例；年龄 28～64（平均 46.0±17.0）岁。细致分析2组（n=88）基础资料，符合临床规定、标准，且P＞0.05，具有可比性，家属均知情，且自愿签署知情同意书，并上报医院伦理委员会，获得相关人员审批。

1.2 方法 实验组：厄贝沙坦+阿托伐他汀（国药准字：H20093819；生产企业：北京嘉林药业股份有限公司；）治疗，剂量：20毫克/次，1次/天；厄贝沙坦：150毫克/次，1次/天。对照组：厄贝沙坦（国药准字：H20100164；生产企业：杨子江药业集团（北京海燕药业有限公司）；规格：75毫克治疗，剂量：150毫克/次，1次/天。两组患者治疗过程中根据其实际情况对用药剂量进行调整，均治疗6月。

1.3 分析指标 心功能评估：对患者心率-HR、左心室射血分数-LVEF、左心室收缩末期内径-LVESD、左心室舒张末期内径-LVEDD等实施评估。

1.4 统计学方法 SPSS22.0，计量资料（心功能）用t、（）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P＜0.05）进行表示。

2 结果

两组（n=88）心功能评估，详见表 1。数据显示：P＜0.05，且实验组优于对照组。

表1 两组（n=88）心功能评估（）

表1 两组（n=88）心功能评估（）

组别 例数 H R（次 /m i n） L V E F（%） L V E S D（m m） L V E D D（m m）实验组 4 4 6 7.5 1±9.2 5 4 9.5 3±4.5 2 4 7.5 3±4.5 2 5 2.1 5±5.2 2对照组 4 4 7 6.5 3±9.6 4 3 5.7 3±4.1 8 5 9.6 1±4.2 2 6 0.5 3±6.4 2 t -- 4.4 7 8 4 1 4.8 6 8 6 1 2.9 5 8 1 6.7 1 7 9 P -- 0.0 0 0 0 0.0 0 0 5 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0

3 讨论

慢性心功能不全是由环境、生活习惯、肥胖、遗传等因素诱发的疾病，且属于多种心脏疾病的终末阶段，一旦心脏排血量无法满足机体正常运转所需，便会伴随出现各种症状及体征，加重对患者的影响。

厄贝沙坦属于高选择性受体拮抗剂，该药物经口服后作用于肾-血管系统，有效舒张血管平滑肌，达到降低血管外周阻力的目的，但其单一使用治疗效果不佳；阿托伐他汀是常见调脂类药物，具有抗炎、抗血小板聚集、抗氧化作用，还可以改善心血管内皮功能，达到优化心肌组织代谢的目的，且其治疗过程中还可以避免过量代谢产物对心肌细胞的损伤，从而改善心功能，故两种药物联合使用较单一药物价值显著。本次研究中，实验组HR、LVEF、LVESD、LVEDD等心功能指标较对照组优，该研究结果与刘永红[1]等研究有一定相似性，其研究中证实慢性心功能不全患者实施厄贝沙坦、阿托伐他汀联合治疗，对改善心功能有极高价值，这与本次研究不谋而合，故厄贝沙坦、阿托伐他汀联合治疗在慢性心功能不全中的价值得到证实。

综合上述，慢性心功能不全患者实施厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗的临床价值显著，可明显改善患者心率、射血分数等心功能水平，值得借鉴。