慢性阻塞性肺气肿实施综合护理临床分析

（江苏省盐城市建湖县高作中心卫生院 徐昌华）

慢性阻塞性肺气肿（COPD）为临床常见病、多发病。粉尘吸入、吸烟以及大气污染和肺部感染为引起此类疾病的重要因素。COPD容易反复发作、病程时间较长，预后不佳。倘若患者未能在第一时间接受合理治疗，将会严重威胁生命安全。另外，在对患者开展治疗过程中配合行之有效的护理，能够取得满意效果[1]。结合实际情况，本文全面分析对于COPD患者开展综合性护理的有效性，现将具体结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年12月至2018年12月我院收治的30例COPD患者为研究对象，在此其中男患者18例，女患者12例。年龄区间为53.18至79.4岁，平均年龄为（65.72±2.31）岁，平均病程为（19.24±5.11）年。依照就诊秩序，将受试者随机平均分为对照、观察2组，每组15例。两组受试者基线资料无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法 对照组受试者接受常规化护理干预，详情为：吸入低流量氧气、吸痰、监测生命体征情况，同时护理人员也应当定期帮助患者翻身拍背。以此为基础，观察组受试者接受综合护理干预，详情为：

第一、心理干预：COPD患者会表现出呼吸抑制等不良情况。由于疾病所带来的疼痛感，患者内心会出现不良心理。对于此，护理人员应当利用有效方式和患者建立起良好的护患关系，增加和患者的交流次数，积极了解其病情变化，全面掌握患者心理情况，对患者开展具有针对性的心理护理干预。同时也可以为患者列举治疗成功的案例，帮助其树立起战胜疾病的自信心。

第二、口腔干预：长期卧床或意识状态不佳者会出现咳嗽反射以及吞咽反射弱现象。此时患者会将口腔中的分泌物和细菌吸入进呼吸道中加重病情进展。对于此，护士应当每天对患者开展口腔护理。

第三、呼吸道干预：COPD会引起病患发生程度不一的呼吸困难现象。护士应当对患者开展持续性低流量吸氧，以全面缓解患者的临床症状。对于严重者，护理人员可指导患者以半卧法休息，进而迫使膈肌下降，提升肺总量，缓解患者呼吸困难症状。

第四、饮食干预：COPD有着能量消耗多、病程长的特征。对于这种现象，护士应当告知患者多进食高营养、易消化、高蛋白、高维生素食品。对于尿量减少的患者，护理人员可限制其食盐摄入量。在患者进食过程中，应避免患者发生呛咳。

1.3 效果判定 显效：病患经治疗后继往咳嗽、咳痰、呼吸抑制等不良症状全部消失，痰样本细菌培养呈现为阴性。有效：病患经治疗之后，既往咳嗽、咳痰等症状显著缓解。痰样本细菌培养显示菌落明显减少。无效：未达到上述治疗标准者，视为临床无效。

1.4 统计学方法 本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用X2计算，当P＜0.05.视为存在统计学差异。

2.结果

2.1 两组受试者住院时间比较情况 对照组受试者住院时间为（26.25±3.14）天，观察组住院时间为（15.25±2.14）天。和对照组相比，观察组受试者住院时间明显更短，P＜0.05.

2.2 两组受试者治疗有效率情况 详细见表1。

备注：和对照组相比，*P＜0.05.

3.讨论

COPD为临床常见病、多发病。该疾病会对患者方造成沉重经济负担以及心理压力。同时也会引起患者内心出现焦虑、恐惧、抑郁等不良心理，进而对临床治疗和预后造成影响。所以说，在给患者开展治疗时配合行之有效的科学护理方法，能够提升治疗有效性，促进疾病转归[2]。

对于此，本实验对于观察组患者开展了综合心理护理干预。结果证实，相较于对照组，观察组受试者治疗有效率明显更高，p＜0.05，且观察组受试者住院时间更短，P＜0.05。可见实施综合护理干预能够取得满意效果。之所以出现这种情况，主要原因在于：本案例中所涉及的方案均依照患者的实际情况加以制定。心理护理能够在一定程度上缓解患者内心不良情绪，可帮助患者树立起战胜病魔信心，提升治疗尊崇性，改善不良心理，进而为之后治疗奠定基础。

COPD患者存在程度不一的营养不良现象。对于此，医护人员全面强化了对观察组患者的饮食指导力度，多叮嘱患者进食高热量、高维生素食品，以全面保证体力充沛。[3]另外也通过降低钠盐摄入量，缓解患者水肿现象。适当减少糖类摄入量，可缓解呼吸困难症状[4]。

本实验对于观察组患者开展了呼吸功能锻炼指导，引导病患以腹式法进行呼吸，全面提升了病患的呼吸功能以及运动耐受力。

总而言之，对于慢性阻塞性肺部疾病患者，实施综合护理干预有助于提升其临床治疗效果，改善生活品质，因此值得进一步在临床中推广。