助产师对产妇分娩疼痛的认识分析及护理对策

2019-03-15山东省淄博市桓台县马桥镇中心卫生院李国英山东省淄博市桓台县索镇耿桥卫生院殷学

人人健康 2019年5期

（山东省淄博市桓台县马桥镇中心卫生院李国英山东省淄博市桓台县索镇耿桥卫生院殷学）

分娩虽然是一种生理现象，但是从实际情况来看，产妇在每经历一次分娩之后都会对孕妇的生理和精神带来刺激，特别是分娩过程中产生的疼痛会使得孕妇出现焦虑、紧张、依赖等不利于顺利生产的心理。怎样消除孕妇这种不良心理，帮助孕妇顺利生产，确保母婴安全成为助产师需要思考和解决的问题。文章现将来我院进行治疗的120例孕妇随机平均分成实验组和对照组，就两个小组助产师护理对产妇分娩疼痛的影响问题进行探究。

1 资料和方法

1.1 一般资料从2015年3月～2017年3月来我院进行分娩的120例孕妇随机分成实验组和对照组，每组60人，孕妇都是单胎头位，产妇的产道正常，没有出现严重的孕妇并发症，胎儿正常。实验组孕妇的年龄在21～35岁，平均年龄为（22.3±10.2）岁，孕周为37～42周；对照组孕妇的年龄在 22～37岁之间，平均年龄为（24.5±9.5）岁，孕周为 37～42周，两个小组孕妇的年龄、孕周等差异不明显，不具备统计学研究意义（p＞0.05）.

1.2 研究方法对照组孕妇采取的是一般护理的方式，在孕妇生产的过程中没有配置助产人员，孕妇待产期间也没有和助产人员接触，也没有详细的记录孕妇基本情况。实验组人员安排专门的助产师进行护理，在护理的过程中向孕妇讲解孕期保健常识、婴儿的喂养方式、婴儿的护理方式、生产疼痛缓解知识，且助产师了解各类和分娩疼痛相关的知识。助产师对产妇分娩疼痛的认识分析及采取的护理对策具体如下所示。

1.2.1 助产师对分娩疼痛相关因素的认知：第一，对助产师自身所必备因素的认知。助产士是一个特殊服务群体，服务对象是孕产妇，能够帮助孕产妇减少自己分娩疼痛。在具体工作中，如果助产师缺乏和产妇的沟通，那么很容易出现产妇生产需求和助产师评价结果不同的现象。第二，对产妇分娩过程中各项监测指标的认知。在孕妇分娩的过程中需要相关人员严格监测产妇及胎儿的各项指标，特别是要了解孕妇的生理和心理状态，从孕妇的生命体征、面部表情、呼吸等全面了解产妇的分娩疼痛程度，从而为助产师的护理提供有针对的信息支持。第三，对产程、分娩时间因素的认知。在孕妇生产过程中降低产妇疼痛的主要方式是加快产程进程，缩短产妇的分娩时间，但是在这个过程中往往会加剧孕妇的疼痛指数。

1.2.2 助产师对孕妇分娩的护理：第一，孕妇分娩前的护理。孕妇在进入到医院之后，助产师需要将孕妇安排在干净、整洁的病房中，同时要避免外界噪音对孕妇的影响，通过营造良好的居住环境降低孕妇对疼痛感知的敏感度。在孕妇休息的时候，助产师需要结合实际情况调整孕妇的体位，和孕妇建立良好的护患关系。同时，在孕妇生产之前还需要对其开展有针对的健康宣传教育，向孕妇讲解营养卫生、母乳喂养、基本分娩知识，并通过沟通交流争取孕妇及其家属对助产师的信任。第二，孕妇分娩期间的护理。很多孕妇在怀孕期间的情绪波动较大，很容易出现产前抑郁，造成心理和生理上的不适，不利于分娩顺利进行。为此，助产师需要做好孕妇的心理护理工作，在孕妇准备生产的过程中细心观察孕妇表情和情绪的变化，真诚帮助孕妇解决生产疑问，组织孕妇适当的开展娱乐活动，缓解孕妇的生产压力。另外，在孕妇生产的过程中助产师要注重应用各类能够降低孕妇分娩疼痛的治疗手段，配合使用镇痛药物、心理治疗方法等，从而降低孕妇对分娩的疼痛感知。第三，孕妇分娩之后的护理。在产妇顺利分娩之后，助产师需要及时指导孕妇进行新生儿的早期吸吮，向孕妇讲解母乳喂养的重要性，指导产妇正确哺乳。另外，在孕妇生产之后还需要做好对伤口的破裂工作，确保产后伤口的干净。

1.3 评估方法第一，体质量控制。应用BMI标准判定，孕妇分娩前体质量超出增长范围则是被确定为异常。第二，自然分娩率。第三，孕妇的疼痛程度，应用数字评分方法来评估疼痛程度，疼痛指数和数字大小程正相关关系。第四，新生儿的体质量，新生儿体质量在1000～2500克之间被确定为正常。

1.4 统计学分析应用SPSS16.0统计学分析软件进行数据分析，计量资料以进行表示，并对数据信息进行正态分布检验，两组均数之间的比较应用t进行检验，计数资料采用卡方进行检验，p＜0.05，差异统计分析具有统计学研究意义。