营养咨询门诊在妊娠期糖尿病治疗中的应用效果研究

（四川省遂宁市射洪县子昂街道城南社区卫生服务中心 周 艳）

患有妊娠期糖尿病的孕妇在妊娠期发生妊娠高血压的概率比糖代谢正常的孕妇高2～4倍，并且容易出现羊水过多、胎儿畸形、胎儿生长受限、流产、早产和难产等影响孕妇和胎儿的健康等众多并发症[1]。糖尿病一般以营养治疗为基础，本文将探讨对妊娠期糖尿病孕妇进行营养咨询门诊的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月10日～2018年1月1日在我社区就诊检查的患有妊娠期糖尿病孕妇30例，根据其就诊顺序编号，随机分为对照组和实验组。其中对照组产妇年龄在21～39岁之间，平均年龄为(26.73±2.94)岁，孕周为 34～39 周，平均孕周为（35.7±2.01）周；对照组产妇年龄在20～40岁之间，平均年龄为（27.44±1.83）岁，孕周为33～38周，平均孕周为（34.7±2.56）周。所有患者的年龄、孕周等一般资料均无显著的统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对于对照组患者进行普通治疗和护理，定期进行孕期检查、血糖检查。而对于实验组患者予以以上治疗和护理之外再增加营养咨询门诊，予以相关指导，具体包括：分析评估实验组的患者的每日饮食（包括餐次、进食量、食物种类等）、年龄、身高体重、血糖值以及月经周期，判断其营养是否均衡，然后结合其评估情况予以针对性的指导。并且进行充分的运动指导。同时要求患者每隔一周左右则需回医院进行复诊，以便根据患者实际情况及时有效的调整指导方案，严格监控其血糖情况。

1.3 观察指标

对患者的血糖值（早餐、晚餐后2小时的血糖值）的控制情况、糖尿病相关知识掌握率、血糖控制率等临床指标进行观察分析。

1.4 统计学方法

利用SPSS 21.0软件分析数据，计数资料采用X2检验，计数资料采用t检验，P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组血糖值控制情况

表1 两组血糖值控制情况对比（）

表1 两组血糖值控制情况对比（）

组别 例数 早餐后2 h血糖（m m o l/L） 晚餐后2 h血糖（m m o l/L）对照组 1 5 6.4±1.1 9.2±1.8实验组 1 5 5.3±0.2 5.7±1.0 t 1 8.0 1 7 4 3 8.1 0 6 7

分别检测两组患者早餐后和晚餐后2小时的血糖值，结果发现（详见表1），P值均小于0.05，差异具有统计学意义。

2.2 对比两组临床指标相关情况

分析两组患者相关临床指标情况，结果发现（详见表2），P值均小于0.05，差异具有统计学意义。参见表2。

表2 两组临床指标相关情况对比（n%）

3 讨论

妊娠期糖尿病不仅是重常见的妊娠期合并症，还是诱发妊娠期高血压、羊水过多、感染等并发症的高危因素，此外还容易导致巨大胎儿、胎儿畸形、胎儿生长受限等问题，严重威胁孕妇及胎儿的身心健康[2]。早期诊断和及早治疗可以有效降低妊娠期糖尿病的发病率以及保障母婴健康。通过营养咨询门诊，可以增加孕妇对于妊娠期糖尿病的认知，并且通过对其饮食结构以及运动的指导，可以提高孕妇的身体素质以及机体对胰岛素的敏感性，也可以在一定程度上起到降血糖的作用。

本文通过对比分析增加营养咨询门诊在治疗妊娠期糖尿病的临床效果，结果可得，实验组患者早餐、晚餐后血糖值分别为5.3±0.2毫摩尔/升、为5.7±1.0毫摩尔/升；而对照组患者早餐、晚餐后血糖值分别为6.4±1.1毫摩尔/升、后为9.2±1.8毫摩尔/升，实验组患者血糖明显低于对照组。并且前者的糖尿病知识掌握率、血糖控制率、运动率分别为93.9%、93.3%、86.7%，后者分别为30.0%、20.0%、26.7%，实验组也优于对照组。

综上所述，采用营养咨询门诊对于妊娠期糖尿病患者的血糖控制效果较好，并且可以提高孕妇的对于疾病的认知和身体素质，值得推广应用。