骨外科临床护理中实施人性化护理的体会

445000湖北省恩施市中心医院骨科

人性化护理模式提倡的“以患者为中心”，将患者看作一个社会-生物-心理统一的人[1]，并以此为出发点来制定护理管理、制度设计护理工作程序[2]。骨科患者是一个特殊患者群，需要卧床休息，机体长时间受压，也给护理工作提出了更高的要求。近年来，笔者在骨科护理之中运用人性化护理，取得较好的护理效果，现报告如下。

资料与方法

选取2017年4月-2018年4月收治骨科患者300例，随机分为观察组和对照组各150例。观察组男181例(60.3%)，女119 例(39.7%)，男女之比 1.52：1；年龄7～73岁，平均(45.6±5.2)岁；骨折部位：下肢骨折212例，胸、腰椎骨折39例，上肢骨折11例，骨盆骨折38例。对照组男179例(59.7%)，女121例(40.3%)，男女之比 1.48：1；年龄 7～79岁，平均(46.8±5.4)岁；骨折部位：下肢骨折210例，胸、腰椎骨折41例，上肢骨折15例，骨盆骨折34例。

方法：对照组进行常规护理、专业护理、加强并发症的预防和护理。观察组在对照组的基础上加强人性化护理。具体人性化护理措施：①积极人性化氛围的护理环境：患者由于受伤的部位是骨骼，影响了患者的心理和情绪，护理人员将病房的整体环境舒适化，让病房如同家一样温馨、舒适，患者的心情得到放松，在病房颜色上，改为以米色为主的暖色调来布置病房，减少了患者的紧张情绪以及恐惧情绪，完善病房功能，如空调系统、冷热水设施、网络设施等，最大限度地满足了患者的需求。另外，在病区大厅及走廊摆置绿色盆栽，设置“骨科专科疾病”宣传栏、出入院流程等，图文并茂，让患者易于接受。病区设有轮椅、拐杖、助行器等设施整齐摆放于固定位置，方便患者使用，营造出人性化的住院环境。②转变服务理念：护理人员转变过去被动、机械化的工作模式为主动合作模式，坚持以患者为中心，以质量为核心，热心、诚心、虚心、耐心、细心地为患者服务，建立平等合作的护患关系。③强化人性化服务：当患者入院时，要热情迎接患者，护送到病床，送上开水，介绍病区情况、住院须知、检查流程。在给患者治疗时，要注意遮挡，保护患者的隐私权，同时做好健康宣教工作、饮食指导和康复锻炼。严格操作规范，完善设施，降低患者压疮发生率。帮助患者及时翻身：白天2 h/次，夜间4 h/次。对于感觉麻木、水肿、多汗等患者，30 min需动作轻柔地进行翻身1次，避免拖、推、拉以防皮肤擦伤。对于无法翻身的患者，要合理放置气垫床、减压垫等支撑物和衬垫物，并对患者进行按摩，促进血液循环，降低压疮的发生。④增加积极有效的沟通：护理人员要加强与患者沟通，多交流，掌握患者的心理状况，及时疏导不良情绪，鼓励患者家属多给予关爱，增加亲情的力量，帮助患者顺利渡过难关，以积极的心态面对治疗。

结 果

两组患者治疗依从性比较：观察组遵医嘱服药144例，掌握用药剂量及用法140例，掌握自己疾病，认知达标139例，按时复查140例；对照组遵医嘱服药123例，掌握用药剂量及用法119例，掌握自己疾病，认知达标101例，按时复查110例。两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗依从性比较[n(%)]

两组患者焦虑和抑郁水平在护理前后的比较：护理前两组患者上述评分差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后，与对照组相比，观察组焦虑和抑郁水平评分明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

两组患者护理满意度情况：观察组满意140例，比较满意4例，不满意6例，满意度96.0%；对照组满意99例，比较满意24例，不满意27例，满意度82.0%。两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表2 两组患者护理前后焦虑和抑郁水平评分比较(±s)

表2 两组患者护理前后焦虑和抑郁水平评分比较(±s)

量表评分 观察组 对照组护理前 护理后 护理前 护理后焦虑水平评分(SAS) 40.5±11.3 31.2±1.2 40.6±11.4 38.8±11.1抑郁水平评分(SDS) 48.2±4.0 40.1±3.2 48.1±3.9 47.1±3.1

讨 论

人性化护理主要遵循以患者为中心的原则，是一种现代的护理模式，同时也是全新的[3]，尽量让患者的要求得到满足。使患者无论是在生理上还是心理上，通过人性化护理都能处于一种非常良好、舒适的状态，这对患者在治疗过程中出现的疼痛和心理上的惧怕、焦虑等不良情绪降低是有利的。除此之外，通过给在骨科患者提供人性化护理，不仅提高了舒适度，而且也增加了患者战胜病魔的信心。在骨科治疗护理中，通过在开展护理工作的时候融入人性化的护理理念就能促进护理质量的提升，促进患者康复、让护理工作有更好的质量。

本组资料结果提示，人性化护理明显提高骨科患者的护理质量和护理满意度，值得临床推广。