疼痛护理对类风湿关节炎患者疼痛症状和生活质量的影响分析

666100云南省西双版纳州人民医院，云南景洪

有关研究表明，给予适当的护理对患者疼痛症状改善和生活质量的提升有一定的积极作用。收治类风湿关节炎患者65例，分析疼痛护理对患者疼痛症状和生活质量的影响，详细报告如下。

资料与方法

2017年6月-2018年6月收治类风湿关节炎患者65例，应用随机抽样法将患者分为干预组和对照组。干预组33例，男15例，女18例；年龄20～65岁，平均年龄(42.31±20.52)岁；病程1.20～5.54年，平均(3.37±1.53)年。对照组32例，男14例，女18例；年龄20～64岁，平均(42.31±20.49)岁；病程 1.19～5.51年，平均(3.35±1.50)年。两组患者在性别、年龄及病程等一般资料上差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：对照组患者实施常规护理，干预组患者在接受常规护理的同时行疼痛护理。护理内容包括如下几方面：①在患者入院后对类风湿性关节炎疾病的相关知识进行讲解，使患者对此种疾病有更多的了解和认识。②护理人员需将各类药物的服用剂量和服用时间等明确告知患者，将服药错误的可能降至最低，定期询问患者情况，在其疼痛难以忍受时可服用适量的镇痛药物，在发生不良反应时需尽快采取针对措施进行处理，避免影响治疗效果。③当患者处于急性疼痛期时护理人员需嘱咐患者多多休息，减少活动时间，在活动时对拐杖及轮椅等进行合理应用，将活动带来的疼痛降至最低；急性期后根据患者实际情况指导其对关节进行活动，活动需遵循循序渐进的原则，禁止出现过度活动的情况，护理人员可酌情在活动前对患者进行电磁波照射，通过此种操作对其微循环通道进行改善，达到消肿止痛和提升抗病能力的要求。④患者住院期间护理人员需要定期对病房进行消毒和通风，保证病房内的温湿度和空气新鲜度；在患者非休息时间播放一些广播或者轻快的音乐，转移患者注意力，以降低其疼痛感。护理人员需对患者体位进行合理摆放，避免长时间压迫导致疼痛感加剧。在了解患者疼痛情况后实施红外线照射、中药外敷熏洗及穴位按摩，最大程度地缓解其疼痛感。⑤对患者饮食进行指导，让其多食用一些高蛋白和富含纤维素的食物，提高机体免疫力。⑥出院时将院后注意事项明确告知患者及其家属，让其多使用热水进行泡脚，以提升预后效果及其生活质量[1，2]。

观察指标：对比分析两组患者护理前、出院时、出院1个月的VAS评分，护理前后生活质量评分及护理满意度，VAS评分满分10分，0分代表无疼痛感，分数越高表示疼痛感越强烈；生活质量的评价内容包括生理功能、社会功能、躯体功能和心理功能，满分100分，分数越高代表生活质量越好；护理情况总分100分，分数＞95分非常满意，分数60～95分满意，分数＜60分不满意。

统计学分析：本文研究过程中得到的所有数据均使用SPSS 19.0进行整理、计算与分析，计数资料采用[n(%)]进行表示，使用χ2检验；计量资料采用(±s)表示，采用t检验。P＜0.05代表组间差异有统计学意义。

结 果

两组患者护理前后VAS评分比较，见表1。

两组患者护理前后的生活质量评分对比，见表2。

两组护理满意度对比，见表3。

表1 两组患者治疗前后VAS评分对比分析(±s)

表1 两组患者治疗前后VAS评分对比分析(±s)

组别 护理前 出院时 出院1个月干预组 8.41±1.14 5.16±2.01 3.64±1.23对照组 8.57±1.20 5.92±1.82 4.49±1.80 t 0.551 2 1.596 4 2.228 9 P 0.583 4 0.115 4 0.029 4

讨 论

为了更好地发挥疼痛护理的效果，各医院需对护理小组中的人员进行严格选拔，选择专业水平、综合素质高及经验丰富的人员；护理中需密切观察患者各项指标，在发生异常情况时立即通知主治医进行处理，避免影响治疗效果[3，4]。对疼痛护理对类风湿关节炎患者疼痛症状和生活质量的影响进行研究，结果为出院1个月后干预组患者VAS评分显著低于对照组，治疗后两组各项生活指标均提升，干预组患者提升水平大于对照组，干预组护理满意度高达96.97%，对照组护理满意度78.12%，P＜0.05差异有统计学意义。

总结全文，疼痛护理可对类风湿关节炎患者的疼痛症状进行明显缓解，生活质量和护理满意度均明显提升。

表2 两组患者护理前后生活质量评分对比(±s)

表2 两组患者护理前后生活质量评分对比(±s)

组别 生理功能 社会功能 躯体功能 心理功能护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后干预组 60.15±8.52 84.06±7.14 61.21±4.79 82.54±5.06 40.97±5.55 82.09±6.32 50.46±7.25 80.81±5.16对照组 60.16±8.50 72.57±7.29 61.08±4.80 71.46±5.33 40.85±5.64 60.04±8.53 50.37±7.23 65.19±7.40 t 0.004 7 6.419 6 0.109 3 8.597 3 0.086 5 11.866 9 0.050 1 9.896 7 P 0.996 2 0.000 0 0.913 3 0.000 0 0.931 4 0.000 0 0.960 2 0.000 0

表3 两组患者护理满意度对比[n(%)]