全程护理在降低急诊危重患者医疗护理风险中的应用效果

2019-03-14

中国社区医师 2019年2期

405200重庆市梁平区人民医院

急诊科的患者病情大多处在危重期间，如果没有对患者作出及时有效的抢救，患者很可能在治疗过程中丧失生命。为此，需要建立新的急救新模式[1]，不同的护理模式降低护理风险是不同的。为了帮助患者有效提高护理满意度，降低护理风险，2017年1月-2018年1月收治危重症患者50例，然后研究全程护理在降低急诊危重患者医疗护理风险中的应用效果，现报告如下。

资料与方法

2017年1月-2018年1月收治危重症患者50例，通过随机分组的方式分为对照组和试验组，每组25例。对照组中，男10例，女15例；年龄20～62岁，平均(41.2±5.3)岁；试验组男10例，女15例；年龄20～62岁，平均(41.3±5.4)岁。疾病类型主要包括：呼吸系统疾病11例，脑血管疾病10例，心血管疾病12例。创伤10例，其他7例。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准：①患者以及患者的家属均同意，并且签订了同意书。②患者以及患者的家属沟通能力完好并且意识清醒。排除标准：患者有精神病史或者其他严重的致命性疾病。

方法：对照组患者采取常规护理，试验组患者在此基础上配合全程护理干预，主要内容包括：①快速分诊：首先，由经验丰富的护师负责在急诊中的分诊工作，当接收到分诊信息后，护理人员应当提前做好准备，认真仔细安排护工推车、抢救床氧气的用具，与此同时，认真搜集患者的基本资料和相关病情，初步对患者病情的严重程度作出判断，当患者出现休克、心律失常、呼吸骤停、大面积烧伤、昏迷等症状时，应当给予紧急救治，并且在保证患者的安全下进行治疗；当患者出现高热、严重创伤、骨折、烧伤等症状时，这类病情的潜在危险性比较高，护理人员应当给予患者相同的紧急处理，并且在处理过程中，对患者的生命指标进行严密的观察[2]。②及时抢救：护理人员和主治医生在操作过程中应该积极地相互配合，准确有效地实施各项急救措施，首先要给予患者吸氧护理，保证患者的呼吸道通畅，然后构建静脉通路，对患者的生命体征状况进行严密的检测[3]。③基础护理：在抢救过程中，护理人员还应当参考特级护理基础质量标准，开展相应的基础护理工作，对待危重的患者大多建立静脉通路等多根管道，在确保管道建立通畅的基础上，进行良好的固定，避免出现弯折、受压和纠缠等现象，并且在抢救过程中，所有人都应当采用无菌操作，在进行抢救过程前要洗手消毒，防止出现交叉感染的症状[4]。

观察指标及判定标准：对两组患者持续观察5周，记录两组患者的护理满意度以及抢救成功率。其中护理满意度采用视觉模拟评分法评估，并且选取十刻度的游标卡尺，测量范围0～100 mm，该刻度分别对应不满意以及十分满意，上面的数值越大，表示患者的护理满意度越高。抢救成功率主要是指患者在抢救和护理后，生命体征状况处在平稳状态，并且安全地转到科室的病房。

统计学分析：采用SPSS 22.0对所收集到的患者资料进行统计分析，计数资料用率(%)表示，并且用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

对比两组患者的护理满意度：试验组患者的护理满意度明显优于对照组(P＜0.05)，见表1。

对比两组患者的抢救成功率：试验组患者的抢救成功率明显高于对照组(P＜0.05)，见表2。

讨论

急诊科患者的病情大多是在危重期间，全程护理可以有效地提高危重症患者的抢救成功率，进而减少患者在治疗过程中安全事故的发生率。近几年来，已经逐渐将全程护理应用到危重症患者中，为了帮助患者更好地恢复身体健康，本文研究了全程护理在降低急诊危重患者医疗护理风险中的应用效果。

通过以上简单讨论可以得知：试验组患者的护理满意度明显优于对照组患者，并且其抢救成功率也明显高于对照组患者(P＜0.05)。主要原因：急诊科所收治的危重症患者病情一般都比较复杂，并且发病快，变化快，在抢救过程中很容易出现各种各样的安全事故，所以在对患者的抢救过程中，一定要注重抢救的效率和抢救成功率，分秒必争，快速敏捷，一定要做到全力以赴地抢救患者，任何延误对患者的生命安全都有很严重的威胁。护理人员对患者的全程护理可以有效提高护理人员的专业技术和专业素质，加强护理人员的应变能力，在对患者抢救前对患者的病情评估可以有效地帮助患者作出初步的就诊判断，提高抢救的效率，并且可以有效地确保患者的抢救工作能够顺利进行，为患者在抢救工作争取到了宝贵的时间，提高了护理人员和主治医生在帮助患者治疗过程中的默契度，有利于有效地提高患者抢救的成功率，降低了护理并发症的发生率。在抢救过程中，严格遵循无菌操作，可以有效地降低患者出现交叉感染的概率，帮助患者更好地恢复身体健康[5]。