护理干预对乳腺癌化疗患者行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)影响观察

618000德阳市人民医院乳腺外科，四川德阳

临床中，针对癌症患者，常采用化疗、放疗以及手术等治疗手段，化疗为临床中最常用治疗手段。当下化疗主要通过经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)将药液输入到患者体内。PICC置管能够减轻传统静脉注射给患者带来的痛苦，能够提高患者化疗的舒适性，但由于PICC置管本身特点以及护理方式，使患者的并发症发生率呈上升趋势。因此，临床中针对PICC置管的乳腺癌患者，应选择适当的护理方法，从而提高乳腺癌化疗患者治疗的依从性，并降低静脉炎的发生率[1]。本文探究护理干预对乳腺癌化疗患者行PICC影响，探究结果报告如下。

资料与方法

2017年5月-2018年5月收治乳腺癌化疗患者120例，将随机数字表法作分组依据，试验组60例，对照组60例。对照组患者采用乳腺癌患者外周静脉常规护理，试验组患者行乳腺癌化疗外周静脉护理干预。试验组患者中，年龄36～68岁，平均(52.64±3.14)岁；对照组患者中，年龄35～67岁，平均(51.99±3.71)岁。试验组患者与对照组患者上述一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：对照组患者行乳腺癌化疗常规护理，使患者病房始终保持干净整洁，并注意通风，同时控制患者探视人数，防止患者发生感染，对患者进行健康教育，使患者了解到PICC置管的护理要点。试验组患者在对照组患者护理基础上行护理干预：①运用PICC置管清单与患者进行沟通，将PICC置管护理流程告知患者，使患者能够做到心中有数，并根据患者血管情况，帮助患者制定合理的血管使用计划。对患者进行健康教育前，应了解患者的文化背景，根据不同患者实施不同健康教育方式，使患者都能够了解PICC置管的相关护理措施，并提高患者护理的依从性。②穿刺操作，PICC置管操作过程中应选择合适的材料，同时护理人员应具有较高的专业水准，运用在B超引导下塞丁格技术，能够减轻穿刺对患者造成的痛苦。③消毒护理，2018年以前，主要使用安尔碘对其进行消毒，2018年以后使用含有葡萄糖酸洗必泰消毒棉棒和酒精消毒棉棒的中心静脉置管护理套件对其进行消毒，操作过程中应注意无菌操作。

观察指标：对比试验组患者与对照组患者的护理依从性评分以及静脉炎发生率。

统计学分析：本次研究的乳腺癌化疗患者120例，所有数据均经SPSS 17.0软件处理。护理依从性评分对比用(±s)的形式表示，行t检验；静脉炎发生率对比用率(%)的形式表示，行χ2检验。当P＜0.05，则差异有统计学意义。

结 果

对比两组患者的护理依从性评分：试验组患者的护理依从性评分(89.36±6.34)分，对照组患者护理依从性评分(82.64±5.14)分，试验组患者的护理评分显著高于对照组，差异无统计学意义(t=0.000 0，P=6.377 6)。

两组患者静脉炎发生率比较：对照组患者静脉炎发生率显著高于试验组，说明患者静脉炎发生率方面差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨 论

表1 两组患者静脉炎发生率比较

静脉给药是乳腺癌患者化疗给药方式的常用途径，通常情况下，化疗药物会对患者的血管造成影响，且化疗需要进行的时间较长。为了缓解患者血管受损伤程度，临床中常采用PICC置管对患者进行化疗，但部分患者对该种治疗方式认可程度不高，从而使护理依从性受到影响[2]。

通过护理干预能够对患者进行健康教育，运用PICC置管清单，在操作前、中、后按照规范进行健康教育，并使用患者易懂的语言，对PICC置管的操作方式、护理中注意事项以及极易发生的并发症进行介绍，能够有效降低患者发生静脉炎的概率，还应对患者进行心理干预，使患者能够积极配合护理人员进行护理[3]。另外，护理人员应具有较高的操作水准，从而能够有效避免因反复穿刺而给患者造成痛苦，使患者发生静脉炎的概率降低。还应注意消毒工作，并且保证操作过程中均为无菌操作，有效防止感染的发生[4]。

综上所述，通过护理干预能够使乳腺癌化疗患者的外周静脉导管的静脉炎的发生率降低，同时，能够利于护理工作的展开，该种护理方式应在临床中广泛应用。