经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢慢性炎症的临床效果

410000长沙市中心医院，湖南长沙

卵巢慢性炎症为临床常见妇科疾病，患者疼痛感增加，影响患者正常生活，严重者甚至导致不孕。该病发病机制主要是患者防御能力低，细菌或病原菌侵入输卵管，引发输卵管炎症[1]。临床诊断卵巢慢性炎症方法多样，腹部触诊可观察下腹疼痛，初步判断是否出现炎症，盆腔及阴道B超、白带检查、阴道镜等可进一步确诊[2]。随着医疗技术的不断发展，彩色多普勒超声在妇科炎症诊断中得到普遍认可，可提高视野清晰度，提高诊断准确率。我科收治卵巢慢性炎症患者46例，讨论诊断方案，现报告如下。

资料与方法

2017年1月-2018年1月收治卵巢慢性炎症患者46例，随机分组，患者年龄24～49岁，平均(36.71±4.36)岁，病程1～9年，平均(2.96±0.71)年，患者均已婚，临床症状包括月经不调、全身乏力、腹痛、生殖道炎性分泌物增加等。

方法：所有患者均应用超声仪器诊断，探头频率5～12 HMz，患者取仰卧或侧卧位，肌肉放松，观察卵巢形态、内部回声及积液情况，若观察炎性包块，记录包块形态、大小及周围组织情况，操作过程中保证图像清晰，充分暴露检查部位，结合实际情况，配合探头，准确判断病情。卵巢慢性炎症超声诊断标准：卵巢增大，炎性包块，明显回声异常，不规则液性暗区。

统计学处理：数据资料利用SPSS 15.0软件进行统计分析，(±s)表示计量资料，n(%)表示计数资料，计数与计量资料分别进行χ2检验、t检验。

结 果

46例卵巢慢性炎症患者中，经超声检查患者卵巢正常2例(4.35%)，患者可见炎性包块7例(15.22%)，患者卵巢增大22例(47.83%)，患者明显回声异常9例(19.57%)，患者内部有不规则液性暗区10例(21.74%)，见表1。

表1 超声检查结果(n)

讨 论

卵巢慢性炎症为临床常见妇科疾病，急性患者伴有宫颈举痛、下腹压痛、反跳痛、附件区压痛明显等，慢性患者可能伴有下腹压痛、包块、附件区增厚等。临床诊断卵巢慢性炎症方法包括腹腔镜检查、B超检查等，但随着医疗技术的不断提高，B超检查已不能满足临床需要[3，4]。

经阴道彩色多普勒超声诊断可判断病变情况，为制定治疗方案提供重要依据，该方法操作简便、准确率高，检查速度快。经阴道彩色多普勒超声可观察子宫和附件形态，观察是否伴有器质性疾病，可分析多种复杂疾病，清晰度高，分辨率高，既具有二维超声图像特点，又可提供血流动力学信息，具有较高辅助诊断价值[5]。经阴道彩色多普勒超声不能检查出所有妇科炎症，文献报道[6]，盆腔炎性疾病为临床诊断难点，诊断时结合病史、体征及症状综合性判断。若通过检查结果判断，阴道彩色多普勒超声准确率高，应用超声诊断仪检查，因超声具有穿透性，可观察器官内部变化及血供，同时判断血管、子宫颈上皮变化，诊断是否出现病变。

卵巢慢性炎症患者伴有典型临床症状，阴道彩色多普勒超声可清晰显示，为医生诊断提供重要依据，但仪器分辨率高，图像上观察可能出现同正常卵巢相似图像，导致医生误诊，因此在临床实际应用过程中应选择低频率探头，获得较为清晰图像。随着阴道彩色多普勒超声的发展，卵巢慢性炎症诊断率不断提高。研究显示[7]，阴道彩色多普勒超声诊断卵巢慢性炎症准确率可达100%。

本研究显示，经阴道彩色多普勒超声卵巢正常(4.35%)，可见炎性包块(15.22%)，卵巢增大(47.83%)，明显回声异常(19.57%)，内部有不规则液性暗区(21.74%)。综上所述，阴道彩色多普勒超声诊断卵巢慢性炎症准确率高，为临床治疗提供重要依据，值得推广应用。