高血压、糖尿病健康教育在农村社区卫生服务中心的应用

2019-03-14

中国社区医师 2019年2期

102200北京市昌平区社区卫生服务中心，北京

目前临床上较为常见的慢性病即为高血压与糖尿病，其具有较高的发病率与致死率，如果不能对患者及时加以治疗，则对其生命健康可能会造成直接威胁。从临床实际情况来看，这2种疾病往往具有病程时间长、易反复及并发症较多等显著特点，患者在不了解自身病情的情况下极易出现焦虑、抑郁等负性情绪，导致最终的治疗效果并不理想，在一定程度上影响患者的生活质量。有研究指出，农村社区卫生服务中心合理开展健康教育指导工作能显著提高临床治疗效果，可促进患者病情康复，改善预后情况，同时可显著提高其自身生活质量[1]。为分析高血压、糖尿病健康教育在农村社区卫生服务中心的应用，本社区卫生服务中心展开相关研究，现报告如下。

资料与方法

2015年3月-2017年2月收治糖尿病与高血压患者116例，采用随机数字表法分试验组与常规组，各58例。试验组男35例，女23例；年龄37～69岁，平均(45.63±2.38)岁；病程1～9年，平均(5.23±1.04)年。常规组男38例，女20例；年龄38～73岁，平均(46.75±3.56)岁；病程2～11年，平均(6.04±1.27)年。两组患者资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：对常规组患者采用日常性管理。试验组以日常管理为基点，对患者合理开展健康教育宣教，具体如下：相关工作人员在患者到门诊后，首先对其身体状态及心理状态进行全面评估，结合患者病情给予针对性药物，常见的降压药主要有利尿剂、钙离子通道阻滞剂与血管紧张素受体拮抗剂等；常见的降血糖药有胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖等。同时，科学合理地开展健康教育指导工作，利用开讲座等形式定期开展义诊活动，为患者进行免费体检。在征得患者同意的前提下，对其基本资料及病情资料加以收集整理，定期通过电话回访等形式对患者病情改善情况加以了解掌握，同时告知患者按时按量服用相关药物，养成良好的生活习惯，帮助患者制定合理的饮食方案，告知其在治疗期间要营养搭配均衡，多食用蔬菜瓜果及营养价值较高的食物，合理运动，禁止吸烟喝酒[2]。另外，如果患者对健康知识了解程度较少，相关工作人员要指导患者定期到社区卫生服务中心开展身体健康教育咨询，后期根据自身病情发展情况，适当开展体育锻炼，在强化自身免疫力的同时，疏解自身焦虑、抑郁等不良情绪，确保血液微循环得以改善，并且遵循循序渐进的原则，适当强化运动量，让患者以良好的心态面对治疗[3]。

观察指标：(1)两组患者生活质量评分：统计两组患者日常生活、躯体功能、社会功能及自觉状态4项基本内容，各项指标评分越高，治疗效果越好。(2)治疗依从性：统计两组患者治疗依从情况，分为完全依从、基本依从及不依从3项，总依从率越高，治疗效果越好[4]。

统计学方法：以SPSS 23.0统计分析相关数据，生活质量评分用(±s)表示，t检验。治疗依从性以n(%)表示，χ2检验。差异有统计学意义则P＜0.05。

结果

两组患者生活质量评分比较：试验组进行健康教育宣教后，患者生活质量评分均高于常规组(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者生活质量评分对比(±s)

组别日常生活躯体功能社会功能自觉状态试验组(n=58) 93.42±2.29 89.36±2.17 90.23±3.19 92.37±2.75常规组(n=58) 77.68±2.15 78.63±2.34 73.56±2.68 72.13±2.42 t 38.162 3 25.606 1 30.471 4 42.079 0 P 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

两组患者治疗依从性对比：经健康宣教后，试验组患者总依从率高于常规组(P＜0.05)，见表2。

讨论

目前临床上较常见的多发病与常见病就是高血压与糖尿病，其具有较高的发病率与致死率，如果不能对患者及时加以治疗，则对其生命健康可能会造成直接威胁[5]。从临床实际情况来看，这2种疾病往往具有病程时间长、易反复及并发症较多等显著特点，患者在不了解自身病情的情况下极易出现焦虑、抑郁等负性情绪，导致最终的治疗效果并不理想，在一定程度上影响患者的生活质量[6]。大量研究数据表明，对糖尿病与高血压患者在治疗期间合理开展健康教育指导工作能显著提高临床疗效，促进其自身病情得以康复，使得最终的治疗效果较为理想。患者在社区卫生服务中心就医后，工作人员首先要全面评估患者身体状态及心理状态，根据其自身病情发展实际情况，合理开展健康教育指导工作，让患者及家属能对自身疾病加以正确认知，避免患者出现焦虑、抑郁等不良情绪影响治疗效果，同时通过沟通交流等形式帮助患者树立战胜疾病的信心，显著提高用药依从性，不断强化其自我防范意识，对不良的生活习惯加以改变，从而改善自身生活质量[7]。