某部2015—2017年健康体检血脂与血压相关性分析

赵克广 王晓刚

据调查，我国2012年成人血脂异常总体患病率高达 40.40%，约4.3亿人[1]。动脉硬化形成的关键因素之一是高血脂，而且高血脂与高血压、糖尿病密切相关。高血压是脑出血和脑梗死最重要的独立危险因素，血脂异常与心脑血管疾病有密切关系，两者是心脑血管疾病可干预的危险因素。本文选取了2015-2017年某部1243份体检资料作为研究对象，回顾分析其中血压与血脂的异常情况，具体结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取某部2015-2017年1243份体检资料作为研究对象。①纳入标准：体检资料完善，签署知情同意书。②排除标准：既往诊断为高血脂、高血压；既往有影响血脂、血压的急慢性疾病患者或身体状况不佳者。其中，男性681例（占总数的54.8%），女性562例（占总数的45.2%）；年龄26～72岁，平均年龄（45.32±1.12）岁。

1.2 调查方法 统计资料中基本资料信息（性别、年龄）、血压、血脂情况。回顾分析其中血压与血脂的异常情况。

1.3 异常状况评价标准

1.3.1 血压 参照中国高血压防治指南标准，高血压是指收缩压大于等于140 mmHg或者（和）舒张压大于等于90 mmHg[2]。

1.3.2 血脂 参照《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》标准，血脂基本项目包含：①总胆固醇（TC，正常参考值3.1～5.7 mmol/L，120～220 mg/dl）。②三酰甘油（TG，0.4～1.7 mmol/L，35～150 mg/dl）。③高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，1.0～1.6 mmol/L，38.6～61.8 mg/dl）。④低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，0～3.4 mmol/L，0～131.3 mg/dl），其中只要有1项异常，即诊断“血脂异常”[3]。TC和TG均增高超过上述范围为混合型高脂血症。

1.4 统计学方法 使用SPSS 13.0软件进行统计分析，计数资料用例数（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 脂代谢异常情况比较 1243份体检资料中，血压正常968份（77.9%），高血压275份（22.1%）。血压正常组中血脂异常（34.9%），高血压组中血脂异常（68.7%）。其中高血压组中高甘油三酯血症（34.9%）、混合型高脂血症(17.8%),均高于血压正常组（P＜0.01）。见表1。

表1 脂代谢异常情况比较 例(%)

2.2 高血压组不同性别脂代谢情况比较 高血压组中，男性脂代谢异常（80.1%），高胆固醇血症（9.3%），高甘油三酯血症（44.1%），混合型高脂血症（24.8%）；女性脂代谢异常异常（52.6%），高胆固醇血症（27.2%），高甘油三酯血症（13.2%），混合型高脂血症（9.6%）。见表2。

表2 高血压组不同性别脂代谢情况比较 例(%)

3 讨 论

血脂异常，尤其高TG和低HDL-C高发于亚洲人群，而血脂异常是导致心血管疾病发生的独立危险因素[4]。

通过对某部2015-2017年1243份体检资料回顾性分析显示，血压正常组中血脂异常（34.9%），高血压组中血脂异常（68.7%）。其中高血压组中高甘油三酯血症（34.9%）、混合型高脂血症（17.8%）,均高于血压正常组（P＜0.01）。并且男性脂代谢异常异常（80.1%），高胆固醇血症（9.3%），高甘油三酯血症（44.1%），混合型高脂血症（24.8%）；女性脂代谢异常异常（52.6%），高胆固醇血症（27.2%），高甘油三酯血症（13.2%），混合型高脂血症（9.6%）。男性脂代谢异常异常、高甘油三酯血症、混合型高脂血症明显高于女性，而女性高胆固醇血症高于男性，差异具有统计学意义（P＜0.01）。这显示高血压常合并有血脂代谢异常，并且与性别相关。

综上所述，高血压、血脂异常在某部的检出率并不低于我国其他地区。应重视体检时高血压与高血脂检出情况，提高高血压的知晓率和控制率；通过改善不良生活方式、保持适当运动、合理用药等治疗高血脂。