音乐放松疗法对产后抑郁症患者疗效及心理的影响

石爱英

产后抑郁症是产妇在产褥期发生的抑郁，产妇生产1年内是发生抑郁症的高危时期，我国产后抑郁症发生率为3.8%～16.7%[1]。产后抑郁症与一般抑郁症临床表现相同，主要表现在患者认知、情绪、行为以及生活等方面，对患者、婴幼儿、患者家属以及社会有着极为不利的影响[2]。因而，临床上对产后抑郁症患者采用心理治疗以及药物治疗。本文主要研究音乐放松疗法对产后抑郁症患者的疗效以及心理变化的影响。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本医院于2016年3月-2018年3月收治的98例产后抑郁症患者，随机分为研究组（49例）和对照组（49例），所有患者汉密尔顿抑郁量表[3]（HAMDA）≥17分，且未行抗抑郁或抗精神药物治疗。患者年龄22～40岁，平均年龄（29.46±8.36）岁；高中以上学历40例，高中及高中以下学历58例；轻中度抑郁（17分≤HAMDA＜24分）患者46例，重度抑郁（HAMDA≥24分）患者52例。两组患者在年龄、文化程度以及病情方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。我院伦理委员会、患者及其家属均同意本次研究。

1.2 方法 ①对照组患者仅行药物治疗，患者服用弱安定剂苏宁，剂量为15～30 mg/次，3次/d，疗程为4周。②研究组患者在服用弱安定剂苏宁的基础上行音乐放松疗法，45 min/次，1次/d，疗程为4周，其具体疗法如下：音乐治疗室应舒适、整洁、安静，给予患者安全感；护理人员根据患者的具体情况采用不同音乐风格进行治疗，如哀伤的音乐帮助患者发泄消极情绪、舒缓的歌曲帮助患者入睡和抚平情绪、积极向上的音乐激发患者对生活的热情。③两组患者在进行治疗的同时并予以一定的心理护理，帮助患者摆脱抑郁困扰。

1.3 观察指标 比较两组患者临床疗效以及干预前后心理抑郁情况。采用HAMDA对患者治疗前后心理抑郁情况进行评定，患者疗效主要根据HAMDA评分减分率[（治疗后HAMDA评分-治疗前HAMDA评分）/治疗前HAMDA评分×100%]判断，减分率≥90%为痊愈，60%≤减分率＜90%为显效，30%≤减分率＜60%为好转，减分率＜30%为无效，前三种属于总有效情况。

1.4 统计学方法 SPSS 22.0统计学软件处理数据，计数资料采用χ2检验；计量资料组内比较行配对样本t检验，组间比较行独立样本t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效比较 研究组患者临床疗效总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 例(%)

2.2 两组患者干预前后的抑郁情况比较 两组患者干预前HAMDA评分差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者干预后的HAMDA评分均显著降低（P＜0.05），且研究组患者HAMDA评分显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者干预前后HAMDA评分比较（x±s，分）

3 讨 论

产后抑郁症在产妇分娩后出现，产后抑郁症发病机制较为复杂，主要包括生理、心理以及社会等因素，比如产妇分娩后体内激素变化、难产、产前产后并发症、患者心理特点、社会角色转变、人际关系以及应激事件等[4]。其中，激素变化和患者心理特点是发生产后抑郁症的重要条件，而产前产后并发症是其促进因素。多数产后抑郁症患者能够自愈，但也有患者存在病情加剧情况，极大危害自身健康、家庭以及社会。因此，如何有效治疗产后抑郁症是临床研究重点。

音乐能对机体产生良好的生理效应，它使皮层神经兴奋性得到提高，改善患者情绪状态，缓解患者生理上、精神上的紧张状态，提高患者应激能力。临床研究发现，音乐放松疗法能够缓解患者临床症状以及临床不良情绪，进而提高临床治疗效果，对药物治疗进行补充，也是对精神疾病治疗的一种补充[5]。同时，音乐放松疗法是一种简单易行的辅助疗法，能够帮助患者宣泄不良情绪，缓解患者精神紧张状态，并激发患者生活情趣，因而广泛应用于临床抑郁症治疗。在本次研究中，对照组患者仅行单纯药物治疗，研究组患者在药物治疗的基础上行音乐放松疗法，且两组患者均予以一定的心理护理。研究发现，研究组患者临床疗效总有效率显著高于对照组，两组患者在干预后HAMDA评分均显著降低，且研究组患者HAMDA评分显著低于对照组。这表明在产后抑郁症患者临床治疗中，药物治疗联合音乐放松疗法相比于单纯药物治疗而言，具有更好的临床疗效，这与其它学者研究一致[6]。

综上所述，产后抑郁症患者在接受药物治疗的基础上采用音乐放松疗法具有良好疗效，能够有效缓解患者抑郁情况。