泽泻汤联合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床观察

邓文娟

（江西省南城县中医院内科，江西 南城 344700）

随着人们生活条件与生活环境的不断改善，高血压等心血管疾病的发病率也在逐年上升，且呈现出了年轻化的趋势，给人们的健康与正常生活带来了较大的影响。当前，临床上主要采用西药的方式治疗高血压，但效果并不理想，部分患者用药后病情并无明显改善［1］。随着中医研究的不断深入发展，中药在治疗心血管疾病方面取得了较为良好的效果，从中医的角度来看，高血压属于“眩晕”范畴，具体发病机制与饮食不规律、思虑过度、疲劳过度等有关，临床治疗应当通过辨证论治以及整体调理来改善患者的血压情况［2］。本次研究选择了 46例高血压患者作为研究对象，并给予其泽泻汤联合半夏白术天麻汤治疗，且取得了较为良好的效果，现作具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院选择46例高血压患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，时间为 2017年2月—2018年2月，本次研究已取得了伦理委员会的批准与认可。其中，对照组男13例，女10例；平均年龄56.32岁；平均病程（3.46±0.49）年。观察组男 12例，女 11例；平均年龄 57.59岁；平均病程（3.89±0.59） 年。2组的各项临床资料比较并无明显差异（P＞0.05），可继续进行其它方面对比分析。

1.2 纳入标准 （1）患者入院后，临床对其进行相关检查，确诊为原发性1级、2级高血压；（2）患者心功能、肾功能等脏器功能基本正常；（3）患者精神正常，可配合完成各项研究；（4）患者及家属了解本次研究内容之后，同意参与研究。

1.3 排除标准 （1）患者对本次研究所使用的药物过敏；（2）患者合并有严重心、肝、肾等功能性疾病；（3）患者精神存在障碍，无法配合完成研究工作；（4）患者及家属不同意参与研究。

1.4 治疗方法 给予2组患者常规西药进行治疗，患者每日口服硝苯地平缓释片（生产商：北京红林制药有限公司；批准文号：国药准字 H20103238），每日 2次，每次10 mg；同时口服马来酸依那普利片（生产商：湖南千金湘江药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20066383），每日 2次，每次 10 mg。

观察组在常规治疗的基础上采用泽泻汤联合半夏白术天麻汤进行治疗，具体药方如下：泽泻25 g，白术25 g，茯苓 15 g，珍珠母 10 g，天麻 10 g，钩藤 15 g，大枣分8 g，清半夏 15 g，陈皮 10 g，生姜10 g。以上药物水煎服，取汁300 mL，早饭后与晚饭后服用各服用150 mL。随症加减药物：如患者存在头痛情况，则加用延胡索10 g；如患者经常感到疲乏无力，则加党参、山药各15 g；如患者呕吐情况，则加柿蒂15 g。

1.5 观察指标 对比分析2组患者的血压改善情况与临床治疗效果。

1.6 疗效评估标准 采取相应的药物对患者进行治疗后，如血压并未发生明显变化，临床症状亦无明显改善，则为无效；如患者舒张压下降幅度为10～20 mm Hg，或者下降幅度为＜10 mm Hg，但处于正常范围内，临床症状有有明显改善，则为有效；如患者舒张压下降幅度≥20 mm Hg，或者下降幅度为＜20 mm Hg，但处于正常范围内，临床症状基本消失，则为显效。100%-无效率=总有效率。

1.7 统计学方法 本研究采用SPSS 20.0软件处理数据，患者年龄、病程、收缩压与舒张压等计量资料应以（x±s）表示，并采用t进行对比；患者性别比例、临床治疗效果等计数资料采用卡方值进行对比，P＜0.05，表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较分析2组的血压变化情况 经过治疗后，2组患者的血压状况均有明显改善。观察组的收缩压与舒张压下降情况优于对照组，且P＜0.05，具体见表1。

表1 比较分析2组患者的血压变化情况 （x±s，分）

2.2 比较分析2组患者的临床治疗效果 经过治疗后，观察组的总有效率比对照组高，且P＜0.05，具体见表2。

表2 比较分析2组的临床治疗效果 [例(%)]

3 讨论

高血压属于临床常见的慢性疾病，尽管病情进展相对较为缓慢，但如若不及时采取措施进行治疗，则有可能会对患者的心、脑、肾等脏器功能构成严重损害，严重时甚至会危及患者的生命安全。当前，临床上主要采用西药对患者进行治疗，如硝苯地平缓释片、马来酸依那普利片、氯胺地平片等，此类降压药物虽具有一定的作用与效果，可暂时对患者的血压进行抑制，但并不能达到根治的目的［3］。近年来，随着我国医疗技术的不断发展与进步，中医治疗在临床上得到了广泛的运用，且取得了较为良好的临床效果。

本次研究给予对照组硝苯地平缓释片、马来酸依那普利片进行治疗，并且取得了一定的效果。硝苯地平缓释片进入人体后，可对血液中钙离子的生成进行抑制，降低血液流通的阻力，并使得心肌收缩性发生降低、血管发生扩张，以此保证血液循环的畅通性，最终降低了心肌耗氧量、增强心肌抗缺氧能力［4］。马来酸依那普利片属于临床常见的血管紧张素转换酶抑制剂，当该药物进入人体后，可对醛固酮、血管紧张素等影响血液循环物质的生成进行抑制，从而使得血管能保持舒张的状态，最终达到降低血压的效果［5］。然而，长期采用西药进行治疗，人体会产生一定的抗药性，从而进一步降低用药治疗的效果。

从中医的角度来看，高血压的发病机制是因为患者的饮食习惯、作息习惯不良，导致肝肾功能失调、痰浊血瘀、瘀血阻络，最终导致血压升高。中医养生教育讲究的是以养脾气、辨证论治、整体调理，强调从人的整体出发，利用天然草本药物来调动人体本能，使得人体失衡状态尽快恢复正常，最终达到改善患者病情的效果。临床在治疗高血压应当以“镇肝化瘀、祛湿除燥、活血化瘀，健脾和胃”为主［6］。泽泻性甘味苦，具有祛湿化瘀、利水消肿等效果，半夏白术天麻汤中的半夏、茯苓可燥湿化痰、化痰湿水饮、和胃止呕；白术味苦，但可燥湿利水、健脾益气；珍珠母、天麻等中药可平肝息风、缓解眩晕、安神定志；陈皮微苦，可健脾行气、利水通便；生姜可调和脾胃、促进血液循环。以上诸药合用，可起到化瘀通络、祛湿利水、健脾和胃等效果，不仅能有效降低患者血压，还可改善患者头晕、乏力等临床症状，治疗效果较为良好［7］。本研究而结果显示，观察组的收缩压与舒张压下降情况优于对照组，且P＜0.05；观察组的临床治疗效果比对照组高，且P＜0.05，差异存在明显的统计学意义。

综上所述，采用泽泻联合半夏白术天麻汤治疗高血压，不仅能有效缓解患者的临床症状，还能降低其血压水平，临床治疗效果显著，对患者病情的改善具有重要的促进作用。