对老年高血压患者在美托洛尔药物治疗的基础上联合用药指导的价值分析

摘 要：目的：研究分析对老年高血压患者在美托洛尔药物治疗的基础上联合给予用药指导的应用价值。方法：纳入我院2017年1月至2018年4月期间收治的老年原发性高血压患者94例为研究对象，根据患者入院就诊编号进行随机分组，分为研究组及对照组各47例，其中对照组患者给予缬沙坦联合美托洛尔治疗，研究组患者在此基础上给予用药指导干预，对两组患者治疗情况进行观察比较。结果：治疗后两组患者SBP、DBP水平均显著降低（P<0.05），研究组患者SBP、DBP水平均显著低于对照组（P<0.05）；研究组患者治疗期间不良反应发生率为4.26%，对照组为21.28%，观察组不良反应率显著低于对照组（P<0.05）。结论：对老年高血压患者在美托洛尔药物治疗的基础上联合用药指导，能够显著提高高血压用药的疗效与安全性。

关键词：老年高血压 美托洛尔 用药指导

高血压是临床常见心血管慢性疾病，发病率高且病死率也呈现升高趋势，是各类心血管病变的主要因素[1]。缬沙坦是临床诊疗中最为常见的药物，但在老年高血压患者中治疗效果一般，我院近年来针对部分老年高血压给予美托洛尔联合给药，应用效果及满意度均较高。本次研究纳入近年来我院收治的部分行美托洛尔给药治疗的患者为研究对象，探讨联合实施用药指导的价值。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2017年1月至2018年4月期间收治的老年原发性高血压患者94例为研究对象，男56例，女38例，年龄62～84岁，平均（75.27±4.08）岁，病程2～15年，平均（5.82±1.53）年。根据患者入院就诊编号进行随机分组，分为研究组及对照组各47例，两组患者基线资料比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2、观察指标

对两组患者治疗前后血压水平进行测定比较，保持情绪稳定的情况下进行右上肢血压水平的测量，测定3次后取均值作为统计参考值。观察并统计两组患者治疗期间药源性不良反应的发生情况，主要有头晕、乏力、心悸、胃肠不适、便秘等[2]。

1.3、统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用2检验，以P<0.05表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1、两组患者治疗前后血压水平比较：治疗前两组患者SBP及DBP水平比较无显著差异（P>0.05），均处于异常高水平状态，治疗后两组患者SBP、DBP水平均显著降低（P<0.05），研究组患者SBP、DBP水平均显著低于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2、两组患者治疗期间不良反应发生情况比较：研究组患者治疗期间不良反应发生率为4.26%，对照组为21.28%，观察组不良反应率显著低于对照组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

高血压的发生受多种因素共同影响控制，而近年来的流行病学特征显示的呈增高趋势的高血压发病率与环境、生活饮食习惯直接相关。临床治疗有赖于长期的药物控制，缬沙坦及美托洛尔均为常用药物，其中缬沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，美托洛尔为β受体阻滞剂，具有较好的抑制血管收缩、扩张血管组织、降低血压水平的效果。用药指导能够为患者提供专业性的高血压用药的指导与监督，尤适用于老年患者这类治疗依从性较低的患者。本次研究结果显示，研究组患者治疗后血压水平显著低于对照组（P<0.05），而治疗期间不良反应的发生率显著低于对照组（P<0.05）。由此可见，对老年高血压患者，在药物治疗的基础上实施用药指导，对提高疗效与安全性均具有较为显著的作用，值得在临床诊疗中实践推广。

参考文献

[1] 林艺聪.缬沙坦联合美托洛尔治疗高血压的效果探究[J].当代医药论丛，2017，15（18）： 141-142.

[2] 李智，孙伟.基因导向美托洛尔个体化治疗与常规治疗高血压的临床疗效、安全性及经济性评价[J].中国药物经济学，2017，8（6）：27-29，33.

作者簡介：黄生焜，1977.05.26出生，男福建省泉州市，大专学历，主治医师，单位是福建省泉州市永春县湖洋镇中心卫生院，邮编362608，从事临床内科。