高通量血液透析与常规血液透析联合血液透析滤过治疗血液透析患者的生活质量评分

谢长英 朱广斌 杨亮 张自刚

【摘要】目的：评价高通量血液透析、常规血液透析联合血液透析滤过治疗对血液透析患者生活质量的影响，为血透治疗提供参考。方法：选择我院2016-2018年收治的80例维持性血透患者，随机分为高通量血液透析的观察组、常规血液透析联合血液透析滤过治疗的对照组，对比2组患者生活质量评分改善情况。结果：治疗后，2组患者生活质量单项指标评分差异无显著性，P>0.05。结论：高通量血液透析与常规血液透析联合血液透析滤过治疗对患者生活质量影响价值相当，而前者成本低、护理简单，具有优选价值。

【关键词】高通量血液透析;  常规血液透析;  血液透析滤过治疗  ;生活质量

【中图分类号】

R629【文献标志码】

A【文章编号】1005-0019（2019）02-041-01

为了延长终末期肾脏病患者的生存时间、提高生存质量，血液透析具有广泛应用价值。当前，社会人口老龄化趋势，导致终末期肾脏病患者明显增多。血液透析模式较多，为了更好的提高临床治疗效果，仍在不斷探索最佳透析模式。常规血透治疗（HD）分子毒素清除不足，所以并发症情况明显。血液透析滤过（HDF）分子物质清除效果显著，但是经济消费较高，限制了临床使用情况。高通量血液透析（HFHD）可以清除大分子毒素、经济费用低，性价比较高。基于此，本文就我院血透患者为例，总结不同透析方法对患者生活质量的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象选自2016年2月-2018年3月，总计80例。纳入标准：（1）患者签署知情同意书;（2）维持血透>3个月;（3）成人患者。排除标准：（1）实验不耐受患者;（2）中途退出患者。进行分组比较，2组例数相同。对照组：男性22例，女性18例;年龄区间18-75岁，均值（47.50±5.60）岁;透析时间6-130个月，均值（100.50±22.50）个月。观察组：男性、女性各20例;年龄区间18-73岁，均值（48.20±5.50）岁;透析时间6-132个月，均值（101.50±23.50）个月。血透患者一般资料对比，P>0.05。

1.2方法

观察组——上海佩尼公司PES14HF，PES14HF体质量<65kg，面积1.4m2，Kuf56mL·mm/（Hg·h），3次血透/周，4h/次。

对照组——上海佩公司PES14LF体质量<65kg、面积1.4m2、Kuf 56 mL·mm/（Hg·h），日本旭华Rexeed 18AC聚砜膜血液过滤器面积1.8 m2、Kuf75～77 mL·mm/（Hg·h），血透2次/周，血液透析滤过1次/周，4h/次。

血透血流量范围250-350mL/min，肝素超滤透析量<体重6%，透析血流量500mL/min，钾、钠、碳酸钠、钙含量分别约3mmol/L、140mmol/L、30mmol/L、1.5mmol/L，细菌数<200cfu/mL，温度约36℃，内毒素<2EU/mL。

1.3观察指标

记录血透患者生活质量评分变化情况，参考SF-36生活量表，单项指标总分百分制，分数越高说明血透患者生活质量越佳[1]。

1.4统计学方法

以软件包——SPSS19.0计算80例血透患者观察指标。计数观察指标以%形式展开、x2检验;计量观察指标生活质量评分以形式展开、t检验。结果若为P<0.05，表示指标对比有统计学意义。

2结果

观察组、对照组血透患者治疗期间生活质量评分变化情况见表1。治疗后，单项生活质量评分经统计学计算，P>0.05。

3讨论

血透包括低、中、高通量透析，HFHD即对溶质、水有较高通透性能的透析器进行血透的方法，能够更有效地清除中分子毒素。HD也可清除中分子物质，但是由于设备特殊，增加了护理操作的复杂性。另外，基于经济因素，多数患者无法接受HD、HD长期联合治疗，而HFHD治疗经济、技术可行性优势突出，患者可长期治疗，进一步提高了患者的生存质量[2]。

结果显示：2组血透患者治疗后生活质量评分比较，P>0.05差异无显著性。由此说明，HFHD、HD联合HDF用于血透治疗在对患者生活质量影响方面差异无显著性，而HFHD操作简单、经济价值高。和陈静，朱蕊，戴兵等人研究结果有一致性，试验组患者治疗后生理机能、生理职能、躯体疼痛等指标评分均高于对照组，但差异无显著性P>0.05[3]。

综上所述，HFHD操作简单、经济实惠，便于患者长期应用治疗，可以明显提高患者生活质量。

参考文献

[1]何卫平，孙秀雯，莫志宁等.高通量和常规血液透析对慢性肾衰患者钙磷代谢紊乱的效果对比[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（14）：1672-1673.

[2]何志红，易建伟，袁峰等.高通量血液透析和常规血液透析对尿毒症患者血脂代谢的影响[J].实验与检验医学，2016，34（6）：770-771，778.

[3]陈静，朱蕊，戴兵等.高通量血液透析与常规血液透析联合血液透析滤过治疗血液透析患者的生活质量评分比较[J].中国血液净化，2016，15（11）：609-611.