持续性护理干预对风湿性疾病患者服药依从性及满意度的影响

陈艳丽

【摘要】目的：分析持续性护理运用于风湿性疾病中的临床效果。方法：择取2017年2月-2018年2月本院接收的94例风湿性疾病病患资料，47例行持续性护理（研究组），47例行基础护理（对照组），比较两组服药依从性与满意度。结果：护理6个月后研究组依从率76.59%比对照组高，比较差异显著具统计意义（P<0.05）;总满意率97.87%高于对照组44.68%、72.34%，差异显著具统计意义（P<0.05）。结论：风湿性疾病病患行持续性护理，可提高服务满意度与服药依从性。

【关键词】服药依从性;风湿性疾病;持续性护理

【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-032-01

风湿病为风湿性疾病简称，主要是指影响肌肉、关节、骨及周边软组织的一种疾病，临床以畏风寒、关节痛为主要特征，病因多为内分泌性、代谢性、免疫性及感染性等[1]。为此本院将最近接收的94例风湿病病患作为研讨对象，旨在研究持续性护理运用于风湿性疾病中的临床效果，作相关报告：

1资料和方法

1.1一般资料

择取2017年2月-2018年2月本院接收的94例风湿病病患资料，并排除脏器损伤、严重感染及智障的病患，納入资料齐全、精神正常、配合研究的病患。研究组13例骨性关节炎，18例痛风，16例风湿性关节炎;年龄35-74岁，平均（59.88±5.27）岁;男26例，女21例。对照组15例骨性关节炎，20例痛风，12例风湿性关节炎;年龄36-72岁，平均（58.47±5.19）岁;男29例，女18例。两组基线资料比对（P>0.05）。

1.2方法

对照组予常规护理，由护士告知病患注意事项、用药方法、回院复查的具体时间等。以此作基础予研究组持续性护理：（1）创建随访系统，为病患建立信息档案，内容包括用药剂量与种类、文化程度、年龄、姓名、社会支持状态以及对疾病的认知等。（2）健康宣教，每月护士可通过电话、微信、宣教讲座等方式向病患讲解用药不良反应、药物适应证、疾病知识、服药事项以及如何做好家庭护理与服药管理，宣教讲座每周一次，主要通过PPT、视频等进行讲解，个别文化程度低的病患可面对面地讲解。同时还可为病患制定服药卡与注意事项手册，在卡片上写明药物的作用、注意事项、适应症等，并告知病患若出现哪些症状或不良反应需即刻返回医院医治。

1.3观察指标和评判标准

6个月后观察两组服药依从性，采取MMAS-8（Morisky 服药依从量表）评估，满分8分，依从性高8分，中等6-7分，依从性差<6分，依从性8分表示依从性佳[2]。护理满意度用我院自拟的满意度量表评估，<90分不满意，90-99分一般，100分很满意。

1.4统计学处理

SPSS21.0统计软件分析数据，计数资料用例数[n（%）]表示，X2检验计数资料组间率， P<0.05为差异存在统计意义。

2结果

2.1两组服药依从性

研究组服药依从性优于对照组，差异显著具统计意义（P<0.05），如表1。

2.2两组护理满意度

研究组不满意、一般、很满意、总满意率分别为1（2.12%）例、13（27.65%）例、33（70.21%）例、46（97.87%）例;对照组为13（27.65%）例、12（25.53%）例、22（46.80%）例、34（72.34%）例，差异显著具统计意义（P<0.05）。

3讨论

风湿性疾病是以内科医治为主的一组累及骨、关节、肌肉及血管等结缔组织的慢性疾病，多数病患会出现肌肉疼痛、关节疼痛、肌腱疼痛、皮肤改变等症状体征，改变病情与改善症状是该病医治的主要目的。为明确持续性护理运用于风湿病中的临床效果，针对性选取本院接收的94例风湿病病患资料加以阐述。

糖皮质激素具有强大的抗炎和抑制免疫作用，被广泛应用于治疗风湿性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等，糖皮质激素用量不足或使用过量都会带来不良后果，对康复进程及临床疗效造成影响，所以予以病患持续有效、科学合理的护理措施对提高病患的服药依从性具有积极意义[3]。研究中研究组的服药依从性与护理满意度均优于对照组，差异显著具统计意义，表明风湿病病患行持续性护理可提高服务满意度与服药依从性。

持续性护理是基于科学理念，于护理诊断指导下遵循事先拟定的护理计划所实施干预措施，该护理模式是以相应的医学知识与判断能力为基础，责任护士依据病患功能康复潜力、护理性研究成果及护理诊断特点确定的干预措施，以此协助病患达到预定目标[4]。有研究提到[5]，对不同群体或疾病实施针对性的护理干预可预防感染与并发症，提高其服药依从性和生存质量。对病患实施有效科学的持续性护理利于责任护士更好地为病患展开优质服务，出院后护士会定期向病患展开健康宣教，通过电话、微信、宣教讲座等方式向病患讲解用药不良反应、药物适应证、疾病知识、服药事项等，并告知病患按时、规律服药的重要性，以此加强其服药规律，提高服药依从性，对病情康复与改善疾病具积极作用。由于受到样本量、时间等影响，关于持续性护理运用于风湿病中的具体效果，待下次临床研究证实。

综上所述，风湿性疾病病患行持续性护理可提高服务满意度与服药依从性，具一定临床研究与应用价值。

参考文献

[1]周丽，李亮亮，唐艳.持续性护理干预对风湿性疾病患者糖皮质激素服药依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（19）：85-87.

[2]陈群.程序化护理管理在风湿科患者精准服药率中的作用[J].实用临床护理学杂志，2018，3（43）：168-169.

[3]谢艳芳，方晓虹，潘霞，等.护理干预对T细胞酶联免疫斑点试验结果阳性风湿性疾病患者心理状况的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（1）：31-32.

[4]陈竹.基于医疗技术的医养一体化管理在风湿性疾病患者护理中的应用效果研究[J].当代护士，2017，14（2）：47-49.

[5]伍小萍.风湿免疫性疾病患者实施精细化护理对其护理质量和满意度的影响分析[J].实用临床护理学杂志，2018，3（41）：130-132.