护理干预配合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿支气管肺炎的效果分析

邹月清

抚州市临川区人民医院，江西 抚州 344000

抗菌药物治疗是临床治疗小儿支气管炎的常用方法，但细菌耐药性严重影响药物疗效[1]。为进一步探讨治疗小儿支气管肺炎的有效方法，我院对48例患儿均实施阿莫西林克拉维酸钾治疗，且加强了研究组患儿的临床护理干预，取得了显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2016年5月至2019年10月收治的小儿支气管肺炎48例，依照随机对照原则分为参照组和研究组。参照组24例，男15例，女9例，平均年龄(2.63±0.82)岁；研究组24例，男14例，女10例，平均年龄(2.63±0.82)岁。两组基本资料无较大差异(P＞0.05)，可进行对比。

1.2 方法

(1)治疗方法：两组均给予止咳、化痰、雾化吸入等基础治疗，后给予阿莫西林克拉维酸钾(生产厂家：华北制药股份有限公司，批准文号：国药准字H10910017)静脉滴注，药物用量为30mg/kg，3次/d。

(2)护理方法：参照组实施对症治疗及儿科常规护理，研究组加强综合护理干预：①呼吸道护理：给予布地奈德+盐酸氨溴索雾化吸入以缓解患儿炎症反应，2次/d，及时查看患儿呼吸道情况。②吸痰护理：确保吸痰操作无菌性，严格控制吸痰置管时间及置管身度，控制在10s左右，压力不得高于80mmHg，痰液吸除后及时查看痰液颜色、性质情况，避免造成剧烈应激刺激[2]。③饮食护理：日常以易消化食物为主，同时加强维生素及蛋白质的补充，禁食油炸食品或辛辣食品以减少呼吸道刺激，同时叮嘱家属保持患儿日常充足的摄水量。④用药护理：药物使用前简要向家属及介绍药物名称及药物功效，告知其可能好存在的药物不良反应情况并做好对症处理准备。⑤心理护理：多数患儿家属对病情过度担忧，可向其简要介绍小儿支气管肺炎的发病率及临床治疗成效，耐心解答家属疑虑问题，提升家属对患儿治疗康复信心及对医护人员的信任。⑥健康教育：每日定时告知患儿家属治疗情况及治疗进度，各项用量及护理措施执行前均简单告知家属操作目的及重要性，同时讲解可能会造成的患儿不适情况，叮嘱家属日常保持患儿多晒太阳以增强抵抗力。

1.3 观察指标统计两组患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间；检测记录例两组患儿治疗前后呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)等肺功能指标水平；治疗后1周内，患儿咳嗽、呼吸急促等症状消失，听诊无明显湿罗音，且X线检查显示病灶完全消失，判定显效；治疗后患儿咳嗽、呼吸急促等症状明显缓解，X线检查显示病灶缩小70%以上，判定显效；未达上述标准判定无效[3]。

1.4 统计学处理采用SPSS23.0处理数据，()表示变量数据，进行t检验；(%)表示无序分类数据，进行χ2检验；P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组患儿恢复情况对比研究组患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间等均短于参照组(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患儿恢复情况对比[()d]

表1 两组患儿恢复情况对比[()d]

2.2 两组疗效对比研究组总有效率明显高于参照组，两组数据差异显著(P＜0.05)，见表2。

表2 两组疗效对比[例(%)]

2.3 两组干预前后PEF、FVC、FEV1肺功能指标对比实施治疗及护理干预前，两组患儿PEF、FVC、FEV1肺功能指标水平无明显差异(P＞0.05)；干预后研究组患儿PEF、FVC、FEV1肺功能指标水平均高于参照组(P＜0.05)，见表3。

表3 两组干预前后PEF、FVC、FEV1肺功能指标对比()

表3 两组干预前后PEF、FVC、FEV1肺功能指标对比()

3 讨论

支气管肺炎为儿童常见呼吸道疾病，其多因细菌感染结或病毒感染所致，报道称该病多发于1～3岁儿童。该年龄阶段幼儿呼吸系统发育尚未完全，其支气管腔黏液分泌少且纤毛运动差，发生黏液阻塞的可能性高。有数据显示小儿支气管肺炎在儿科住院总人数中占24.5%～56.2%，且该病死亡率在各婴幼儿疾病中居首位，以此给予解学有效的药物治疗及护理干预极其重要[4]。

经临床研究证实，大环内酯类及β-内酰胺类抗菌药物可显著改善支气管肺炎患儿发热、咳嗽、呼吸急促等各症状[5]。而阿莫西林即为β-内酰胺类抗生素，且阿莫西林克拉维酸钾在临床治疗多种敏感菌造成的细菌感染中均具有显著疗效，二者合用可避免阿莫西林被β-内酰胺酶水解，但治疗后易发生恶心、呕吐、血清转氨酶升高。

小儿支气管肺炎患儿多伴有咳嗽、发热的等症状，未及时有效治疗可能造成反复发作情况，影响患儿正常生长发育。患儿年龄普遍较低，药物治疗依从性及护理配合度不高，外加家属过度紧张患儿病情导致其对医护人员信任度低，均不同程度上影响治疗效果，需给予临床护理干预。综合护理是充分以患儿为核心的临床护理干预方法，各护理过程有序开展确保了护理效率及安全性，综合护理干预应用于小儿疾病的治疗，利于增强患儿及家属满意度，获得了良好护患关系。综合护理应用于小儿支气管肺炎的临床治疗，通过护理方法及护理措施的综合干预，为患儿提供了良好的治疗环境。且通过综合护理干预，严格落实了患儿治疗及护理过程中的无菌操作方法，减少了交叉感染的发生率，对患儿肺功能情况改善有积极意义。

综上所述，护理干预配合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿支气管肺炎的效果显著，对患儿肺功能的改善有重要意义。