南京市中学体育课伤害事故的影响因素分析

李 浩，罗京宁

1 前言

“十三五”时期党和国家对体育的重视和支持将更加有力，为体育繁荣发展提供了重要机遇。建设健康中国、全民健身上升为国家战略，将为体育发展提供新机遇，将不断满足广大人民群众对健康更高层次的需求，进一步营造崇尚运动、全民健身的良好氛围，推动体育融入生活，培育健康绿色生活方式，增强人民群众的幸福感和获得感，有效提高全民族健康水平。

学校体育不仅是全民健身的一项重要内容，而且还是国家发展体育进程中重要组成部分，也是学校教育中的重要环节。新课程标准高度重视学生的健康，明确的提出体育课是增进学生健康的重要途径，对于提高全民族的健康素质具有重要而深远的意义。近年来，虽然学校体育教学活动的内容和形式越来越丰富，然而体育课伤害事故的发生却越来越频繁，体育课伤害事故的发生不仅对学生的身体造成伤害，对学生的受教育权利和进程亦影响巨大，同时家庭负担增重，而一线体育教师也对体育课伤害事故谈虎变色，事故一旦发生教师不但面临处罚同时要忍受巨大的心理压力和精神折磨。在此背景下，规避危险性大、竞争激烈的体育运动项目已成为学校体育教学的不成文规定。如足球、跳山羊、单双杠、跳高等项目。因此，学校体育伤害事故不仅束缚体育教师手脚，更成为促进深化改革的绊脚石，对体育课伤害事故的预防和影响因素研究迫在眉睫。

2 研究对象与方法

2.1 研究对象

以发生在南京市中学的体育课伤害事故为研究对象，事故中的教师、学生、校医、领导为调查对象。概念界定：本研究中的体育课伤害事故为，学生在校参加体育课的过程中突然发生的，违背人的意志的暂时或永久停止的事件。

2.2 研究方法

2.2.1 访谈法

根据研究需要，以学校体育课伤害事故产生的因素编制访谈内容。以问答、陈述性描述等方式对学校体育伤害事故的当事教师、学生、校医和校领导进行访谈。所有的访谈均为直接访谈。因条件有限，本研究选取了35名访谈对象。

表1 访谈对象一览表

2.2.2 文献资料法

通过对知网、万方数据库的搜索，以体育课、伤害事故、影响因素为关键词搜取期刊15篇、研究生论文3篇，对其进行归纳总结以作参考。

2.2.3 观察法

为了研究的严谨性，深入实地考察南京市中学体育课中的不安全因素(本研究共看课21节，其中体育课15节，体育兴趣小组课6节)。均为自然条件下看课。详情如表2。

表2 观察课一览表(N=21)

2.2.4 数理统计法

通过对访谈结果、查阅文献以及观察情况的有机结合，对南京市中学体育课伤害事故的影响因素整理、编码进行信度和效度分析，剔除没有意义的项目后构建维度进行归纳总结。

效度检验：本研究采用内容效度检验法，内容效度也称表面效度或逻辑效度，是指测量目标与测量内容之间的适合性与相符性。

信度检验：评分者一致性信度检验法。

3 结果与分析

3.1 资料的信度和效度检验

3.1.1 资料的统计归纳

运用访谈法和观察法进行调查后得到一系列数据，对数据进行编码后将南京市体育课伤害事故影响因素划分为四个维度：1.学生因素2.教师因素3.课堂内部环境因素4.课堂外部环境因素。学生因素包括运动能力、安全意识、体质状况等；教师因素包括教学能力、组织能力、责任心等；课堂内部因素包括场地器材、保护帮助等；课堂外部环境包括对学生安全教育忽视、对教师安全教育培训不足、学生饮食习惯等。

3.1.2 效度检验

效度是指测量的有效程度，代表一个测验的准确性和有效性。本研究中所有测量数据均来自客观发生过的，通过访谈当事人得到的事实，并且通过实地观察作为控制效度的补充信息，从而使数据更为直观、清晰、可靠。

3.1.3 信度检验

信度是指测验结果的一致性、稳定性及可靠性。本文采用评定者间信度检验方法，即不同的评定者采用相同工具所得到结果的一致性程度。具体方法为：首先向评分者详细介绍研究思路和方法，然后抽取部分数据让两位评定者评分，经统计两位评定者的一致性为0.859，说明资料具有较高信度。

3.2 体育课伤害事故影响因素分析

3.2.1 对学生访谈的结果

对在体育课上受过伤的18名学生进行了访谈，其受伤的类型如表3。

表3 访谈对象受伤类型

从与受伤学生的访谈中总结出其受伤的主要因素有几方面：

1)学生因素：Ⅰ体质较差：①肥胖，在出现骨折的7为同学中有4位偏胖；②偏瘦；③先天性疾病；Ⅱ运动能力差，有一位学生因肢体不协调在起跑时摔倒骨折；Ⅲ安全意识淡薄：①危险行为：调查中最严重的一起伤害事故是眼睛损伤，在进行高尔夫球训练时一位同学不按要求挥杆打到同学眼睛；②疲劳状态下运动；③着装不当。

2)教师因素：Ⅰ教学内容安排不得当，对基础薄弱的学生进行难度较大的教材教学；Ⅱ课堂组织能力差，如四跑道的田径场安排多名学生同时起跑，学生都想跑内道结果造成碰撞；Ⅲ个别教师责任心不强。

3)课堂内部环境因素：Ⅰ场地湿滑、凹凸不平；Ⅱ器械年久失修、损坏。

4)课堂外部环境因素：Ⅰ气候恶劣；Ⅱ气温过高或过低。

3.2.2 对体育教师的访谈结果

在与体育教师访谈中能够深刻的感受到学校体育伤害事故对他们造成的心理负担以及不良影响。访谈10名一线体育教师，其中2人认为初一年级的学生更容易受伤，认为初二年级和初三年级更容易受伤的各1人，认为易受伤年级无差别的人数为6人，如图1。

图1 对体育教师访谈

对访谈内容进行编码、统计分析后发现，南京市中学体育课伤害事故影响因素包括以下几方面(如图2)：

图2 南京市中学体育课伤害事故影响因素

1)学生因素：Ⅰ安全意识差：①课堂纪律差②学生自我保护意识差③危险行为：追逐打闹；Ⅱ身体素质差：①肥胖②先天性疾病；Ⅲ运动能力弱：体育基础差，在小学阶段没有良好的运动基础。

2)课堂内部环境因素：Ⅰ人多难管理：班级人数多，不利于课堂管理Ⅱ学校场地小：因场地小且参加体育课班级多导致碰撞。

3)课堂外部环境因素：Ⅰ参与对抗性项目：体育项目本身的性质决定其具有一定危险性；Ⅱ家长不重视体育锻炼导致学生运动能力较差Ⅲ饮食习惯、食品导致的学生肥胖、缺钙等。

3.2.3 对校医的访谈结果

被访谈的校医具有专业从业资格并从事本行业多年，在其单位工作多年，对学校体育课伤害事故有较多了解。从与校医的访谈中归纳出学校体育课伤害事故的影响因素有以下几方面：

1)学生因素：Ⅰ安全意识不足；Ⅱ身体素质差Ⅲ学生先天性疾病呈现增多的趋势。

2)教师因素：在访谈中校医表示，一些体育教师对伤害认识不足导致没有第一时间采取相应的措施，从而使病情加重。如一名学生在体育课上打篮球崴脚，体育老师知道后向其了解情况，学生比较贪玩就说没事并继续打球导致脚肿的更厉害。

3)课堂内部环境因素：Ⅰ场地原因Ⅱ上课人数众多

4)课堂外部环境因素：Ⅰ气候、温度不适宜：天气过冷、过热都容易导致体育事故的发生Ⅱ学生学习压力大，锻炼时间少，体质差Ⅲ学生饮食不健康：油炸食品、零食等学生摄入过多导致肥胖和疾病。

3.3 实地观察上课结果

为了研究的严谨性，研究者通过实地观察作为编码问题的补充，花费大量时间共观察21节体育课(其中体育课15节，体育兴趣小组课6节)经过总结、分析后归纳出南京市学校体育课伤害事故的影响因素有以下几方面：

1)教师因素：Ⅰ教师教材选用不得当：①教材难度大②未根据学生实际情况选教材；Ⅱ课堂组织不严谨Ⅲ.教师责任心不强。

2)学生因素：Ⅰ安全意识差；Ⅱ课堂纪律差；Ⅲ准备活动不认真；Ⅳ危险行为；Ⅴ肥胖；Ⅵ着装不合适；Ⅶ先天性疾病；Ⅷ疲劳状态下运动。

3)课堂内部环境因素：Ⅰ场地、器材的影响；Ⅱ上课人数多。

4)课堂外部环境因素：Ⅰ学生学习压力大没时间运动；Ⅱ家长不重视学生的体育运动；Ⅲ学生饮食习惯不健康；Ⅳ对学生和教师的安全培训较少。

3.4 南京市中学体育课伤害事故影响因素汇总

通过调查发现任何一起体育课伤害事故都是多方面原因造成的(如表4)。

表4 南京市中学体育课伤害事故影响因素汇总

3.5 南京市中学体育课伤害事故影响因素维度构建

借鉴前人对学校体育伤害事故影响因素的研究，综合本研究运用的访谈法、文献资料调查法、观察法、数理统计法进行的深入研究，将南京市中学体育伤害事故的影响因素分为四个维度：①学生因素②教师因素③课堂内部环境因素④课堂外部环境因素(图3)

图3 南京市中学体育课伤害事故影响因素维度

4 结论和建议

4.1 结论

通过对南京市中学体育课伤害事故影响因素的研究，可以看出其主要影响因素为：①学生因素②教师因素③课堂内部环境因素④课堂外部环境因素四大类。本结论提醒广大中学体育教师及领导，预防体育课伤害事故要以上述四因素为切入点。对体育课伤害事故应充分认识其发生的特点和规律，掌握其发生的深层次原因，既不能“因噎废食”，也不能麻痹大意，以“健康第一”的指导思想，牢记“构建安全防范体系，强化安全教育”的理念。居安思危，防范于未然。

4.2 建议

4.2.1 加强学生安全教育和意识，要求学生遵守课堂纪律避免危险行为，上课穿着运动装、鞋，时刻牢记安全第一的原则。在进行体育锻炼时严格遵守科学锻炼的原则，了解自己实事求是，根据自己的体能和健康水平的实际，确立目标并且持之以恒的坚持下去。与此同时应针对自己的情况，合理安排运动负荷，循序渐进，不断提高。

4.2.2 培养学生健康的饮食习惯以及锻炼习惯，提高身体素质、增强体能，拒绝肥胖。在日常的饮食中要注意种类齐全，数量充足，每天所需的食物一般应包括以下五类：谷物类、蔬菜水果类、动物性食物类、奶制品和豆制品、油脂类。这五类食物之间要互相搭配，比例适当，同类食物可以轮换选用，选择食物的范围越广越好，从而保证膳食多样化和充足的营养。

4.2.3 加强体育教师安全教育，定期进行继续教育培训，提高教师责任心、业务素质。严格规定教材、教学内容、教学进度规划。

4.2.4 提高社会对体育的认知度，使家长重视体育，帮助学生建立劳逸结合的成长环境。

4.2.5 教育部门加大对中学体育投入力度，建设合理、规范的运动场地，定期对场地器械进行保养。同时，提高教育部门及学校对安全教育的认识，严格树立“健康第一”的指导思想，各级各类学校建立学校体育伤害事故预防和紧急处理制度，做好紧急救助和善后处理工作，确保学生在最短时间内得到医疗救治。建立完善的保险制度，首先学生上保险，一方面减少学生家庭同学校及教师的矛盾纠纷，另一方面减轻学生和学校的经济负担。其次，学校上意外伤害保险，学校意外伤害保险是指学校投保学校责任保险，主要用于赔偿由于学校负有不可推卸责任而造成的意外伤害事故，这样更有利于学校解决因体育伤害事故所带来的赔偿问题。