健康城市建设之健康危险因素研究

朱晓峰 王晓吉

【摘   要】 《“健康中国2030”规划纲要》提出“健康中国”战略，健康概念不再局限于人民的身体健康，而是扩大到健康身体、健康环境、健康经济、健康社会在内的大健康。健康目前已经成为我国重要发展战略，各地区也正加紧地方的健康战略，以区域、城市为单位的健康体系建设拉开帷幕。

【关键词】 健康城市;建设

Health Risk Factors in Healthy City Construction

——A Case Study of T City

Zhu Xiaofeng   Wang Xiaoji

（Suzhou Jianxiong Vocational and Technical College   215411）

[Abstract] The " Healthy China 2030" Program outlines the " Healthy China" strategy. The concept of health is no longer limited to the physical health of the people， but extends to the great health including healthy health， healthy environment， healthy economy and healthy society. At present， health has become an important development strategy in our country. Regions are also stepping up local health strategies， and the construction of a health system based on regions and cities has begun.

[Keywords]  healthy city; construction

作為首批富裕型长寿之乡，本市近年来在健康发展方面取得了巨大成效，但离人民大众的期许仍然有很大差距。事物发展总有来自外部和内部两方面因素影响，不管是外部生态环境，还是人们生活习惯转变导致的自身身体素质和精神状态的变化。本文将从健康的外部环境和内部环境两个方面来研究健康城市建设中的危险因素。

1  健康的外部环境——环境空气质量因素

T市环境空气质量状况存在几个主要问题：一是东北部沿江地区几家大型热电企业废气排放量占全市废气排放总量的80%以上，成为T市主要大气污染源;二是部分企业产能落后、污染严重等问题逐渐暴露，燃煤锅炉废气、挥发性有机污染物是造成大气颗粒物污染的重要原因;三是建筑及交通扬尘、生活废气、秸秆焚烧等也是造成大气颗粒物增多原因之一;四是市区内机动车保有量持续增加，使空气中二氧化氮、一氧化碳浓度不断提高，放大了臭氧污染效应。

为了切实保障公众健康和环境安全，T市成立了大气污染防治专项工作领导小组，市政府为组长，统一领导，部门协作，齐抓共管。T市在改善空气质量保护环境方面采取了一系列有效措施，并在工作中不断改进与提高：第一，调整优化产业结构，控制产能严重过剩行业产能。近五年均未办理国家发布的产能过剩项目，共关停并转迁企业270家。第二，控制煤炭消费量，开展集中供热工程建设，全面整治辖区内燃煤小锅炉。第三，治理大气面源污染，着力控制建筑工地和城市道路扬尘污染。清洗工程车辆干干净净上路，制定道路洒水计划，增加道路机械化清扫车辆投入，加大道路清扫保洁力度。第四，治理餐饮油烟污染，餐饮服务经营场所一律要求安装油烟净化装置，监督设施的维护。第五，治理工业挥发性有机物，对化工、纺织、粘胶带、涂装等重点行业进行有机废气专项整治。第六，防治机动车污染，加快淘汰黄标车和老旧车辆，发展公共交通，推广使用新能源车辆，建设城乡一体的公共自行车系统，鼓励绿色出行。第七，治理有毒有害企业，对拟建项目实行职业病危害预评价，开展职业病危险因素监测，加强职业防护。第八，秸秆焚烧治理，一方面抓好禁烧工作，另一方面重点抓好秸秆的综合利用，推广“种植—秸秆饲料—养殖—肥料—种植”的农业循环模式。第九，推广和使用太阳光伏发电，全面推进工业企业清洁生产，以本市主要大气污染源热电企业为重点，开展脱硫、脱硝、除尘改造工程建设和超低排放改造。

2  健康的内部环境——健康素养与精神健康

为全面深入推进“健康中国”战略，政府推动、部门联动、上下一心，积极开展政策引导和宣传服务工作。T市分别于2009年和2014年作为省国家监测点参与了城乡居民健康素养监测，城乡居民健康素养水平以每年0.5个百分点的速度逐年递增，基本稳定在19.6%到22.9%这个区间，与全国平均水平相比高出约11.5—13.4个百分点。能有这个水平，一定程度上也得益于本市经济水平和居民生活水平相对较高，卫生服务网络覆盖广泛等。居民健康素养水平的提高促进了健康城市建设，通过健康城市建设行动也反过来提高了全市居民健康素养水平，形成“健康融万策”的工作机制，不放弃不遗漏，深入家庭，建立健康宣传的良好氛围，细化人群抓重点，做到有的放矢。

随着经济发展和社会转型，精神病防治康复工作涉及面越来越广，敏感度越来越高，精神心理问题与社会安全稳定、与公众幸福感受等问题交织叠加等特点日益凸显，事关改革、发展、稳定大局。经我国卫生部调查，我国的严重精神障碍患病率从上世纪70年代的 5.4‰ ，到“十二五”期末已达到14.7‰，约1800万人，呈现逐年升高趋势。严重精神障碍患者的主要原因是灾难、战争、压力、恐怖事件等等。同时，精神疾病在我国疾病总负担中排名居首位，约占疾病总负担的20%，超过癌症和心血管疾病。因此，精神卫生问题已成为重大公共卫生问题。T市统筹城乡社会救助体系，逐步形成以政府为主导、专业机构支撑、企业助力、社会组织管理的精神障碍社区康复模式，设立“康复驿站”，吸纳符合条件的精神障碍患者在这里进行生活自理能力和社会适应能力等方面的康复训练。通过对精神障碍患者进行统一管理，实现有效管控，安排专业人员进行定期评估，到康复驿站从事力所能及的工作，通过劳动获得收入，使这类人群在工作中逐步回归社会，可以有效防止该部分人群肇事肇祸，减轻家庭负担，维护社会稳定。

目前，T市康复机构建设工作总体上还处于摸索起步阶段，许多工作还在探索当中，实际操作中还有一些需要改进的地方。一是有些精神障碍患者家属因患病具有耻辱感，有意隐瞒，异地就医，导致本地医疗机构不能完全掌握区域的发病基数和发病情况，不利于有效管理和实施针对性康复。二是全市符合康复要求的患者到康复驿站进行康复的比例还较少，需要通过大力宣传以提高家属对康复驿站功效认知度。三是让患者参与力所能及的工作可以促进其对自身能力的肯定，获取价值感，从而更能促进病人的康复，实践证明其康复效果最佳。因此还需要社会各届、各企业，特别是适合精社障碍患者工作的企业支持与帮助。四是要根据康复人员的数量，适时扩大容量，以改变目前多数康复驿站建设规模较小的局面。同时扩大覆盖面，增加驿站数量，使精神障碍患者能就近康复，省去家人接送的时间，这也是减少家庭负担的一个重要方面。

健康城市建设是当前健康中国战略的重要组成部分，健康建设涵盖身体、精神、环境、经济、社会诸多方面。健康城市建设离不开强政策引导和宣传引领，更离不开全社会的积极参与、大力支持，健康关系人类文明持续发展。

参考文献：

[1] 高翔. 苏州市居民健康素养及基层卫生机构健康促进能     力研究[D].苏州大学，2013.

[2] 《关于开展健康城市健康村镇建设的指导意见》（全爱卫     发[2016]5号）.

[3] 中共江苏省委、江苏省人民政府出台《“健康江苏2030”规     划纲要》[DB/OL].http：//js.xhby.net/s， 2017.