古人房事养生的“七损八益”

庭筠

房事养生是古代中医药的瑰宝之一，古人很早就知晓通过性事可以养生的道理，马王堆出土的汉代医简《天下至道谈》中有不少关于夫妇性事养生的经验。古人认为，夫妇性生活时，要注意做足前戏功夫，如果能够与气功导引相结合，就更好了，房事就可能具有抗衰老、延年益寿的作用。这些道理和经验经过历朝历代相传并不断发展，已形成独特的房事养生的方法和理论。

《黄帝内经》中提到“七损八益”之说，由于未有明确解释，后世有诸多猜测和解释。《天下至道谈》中所提到的“七损”，“一曰闭，二曰泄，三曰渴（竭），四曰弗（勿），五曰烦，六曰绝，七曰费。”所谓“七损”，是指七种有损于人体健康的性事活动。具体有，“一曰闭”，指的是男子阴茎生病或精道不通，甚或无精可泄闭塞之时不宜性事；“二曰泄”，当夫妻一方或双方阳气外泄、大汗淋漓未干之时不宜同房；“三曰渴（竭）”，指的是夫妇纵欲无度，精液虚损衰竭不利于身心健康；“四曰弗（勿）”，阳痿不振而强行交接，是不利于身心健康的；“五曰烦”，心烦意乱、呼吸急促、气喘吁吁时不宜房事；“六曰绝”，当女方性欲冷淡，而男性强行交合，将给女方带来病痛，甚至影响孕育；“七曰费”，性事前不经双方协调同步而急速图快、卒上暴下，徒然耗费精气，有损健康。

那么“八益”具体指的是哪些呢？《天下至道谈》中记载的八益是：“一曰治气，二曰致沫，三曰智（知）时，四曰畜（蓄）气，五曰和沫，六曰窃气，七曰寺（待）赢，八曰定顷（倾）”。“治气”、“蓄气”、“窃气”说的都是在什么情况下宜性事，以及采用什么动作才可调理及蓄养精气；“致沫”、“和沫”，说的是如何刺激产生口中津液和吞吸唾液，并使阴液分泌以利交合等，即需掌握好性事的适当时机，宜做到夫妇双方（特别是妇方）有较强的性欲望时，才易于达到协调一致。“寺（待）赢”、“定顷（倾）”，是要求性事时须固护精液、珍惜元气，不可放纵粗暴，狂施滥泄。

文中对每一“益”都有相应的、具体的说法，大致要求是：夫妻性事之前，宜先呼吸吐纳、吞吸津液、护练精气；清晨起床，习练坐功，提使肛门，导气运行；交合之前，夫妇应先抒缱绻之情，互有抚触，情语相慰，待双方有较强的性欲冲动时再进行交合；为使双方协调一致，动作宜轻柔舒缓，注意关注对方（尤以女方）的情欲反应，切忌急躁粗暴；不可纵情极欲，滥泄精气，达到性高潮后，略经休息，并用温水洗净外阴，以保持清潔卫生。

唐代著名药学家孙思邈指出，房事讲求“七损八益”并不是为了纵欲放荡，图短时快乐，而是为节欲固本，防病养生；其意不在纵情女色，而是为了补精益气以祛病延年。

古人还归纳总结了通过正确的性生活防治疾病的办法，是在男女性事时有针对性的自我调节手段。

日本人丹波康赖所著的《医心方》第廿八卷中，转引了我国古人总结的大量有关性疾患的自我治疗经验。其中，谈到视物不清、腰痛、下腹挛急、满足痉扭、背曲、胁痛、头部沉重、颈项强痛、胸痛气满、心下瘀结、脸面生疮、鼻血、吐血、黄疸、酒劳、阴茎发痛、小便淋漓、大便困难、肛瘘痔疮、肌萎跛行或手不及头时，如系夫妇交合姿态、体位、时间或新陈代谢的失当而引起这些病痛，则多可通过夫妇性事时相应的动作而得以纠正或减轻。其中，蕴含了不少防治某些病痛的可贵经验。应该说，这是古代性疾患防治学的最早专科文献。其治疗特点，一是自我调节，很少用药；二是找出致病的诱因而在性事时反其道而行之，使病痛得以补偏去弊而痊愈。

上面所说的各种病痛，并不都是由于夫妇性事不当所引起的，其他病因也可导致类似病症。如确系交合失宜所致，则可择而用之，多有效验。如其中一项谈到，当夫妇侧卧合时，面向对方，若常用力抬举臀部，则可发生胁痛。这种胁痛的自我治疗方法，应是夫妇摆正身体，取平卧位，先徐缓嬉戏，后乃交合，这样就可使胁痛得到纠正和消失。而在《玉房秘诀》中则提出，夫妇性生活时，通过适当控制泄精（即男方动而不泄），采用气功导引术，可调和人体五脏六腑的功能，使食物易于消化吸收，可防治多种疾病。

古人还认为，采用相应的导引，既可作为达到“还精补脑”（一种使精液不外泄而内留壮益身体的设想）要求的措施，又有令人耳聪目明的效用。古书《洞玄子》、《玉房指要》中亦有类似的记载。这种将房中事的导引术与养生家的气功相辅相成地结合起来，以护精、养神、调气的说法，虽说对具体病症的具体效果还需进一步验证，但这种学术实践却是颇为宝贵的。

在现代性治疗中，有医者用类似我国古人上述气功导引操作的“挤控法”和精神分散法以治疗早泄、遗精，并收到了满意的疗效。由此可见，古人这方面的经验有一定的借鉴意义，它很可能为现代性治疗学提供较多的思路和线索。

在《天下至道谈》中，提出了将阳痿分成怒而不大、大而不坚、坚而不热等三种辩证分型，这应是最早描述阳痿的男性学古代文献。《素女经》则将阳痿分成不怒、不大、不坚、不热四型，且分别究其因为和气、肌气、骨气或神气不至。此二书的分型，表现上似有不同，其实质却一致，都是围绕着“怒、大、坚、热”四种反应而察其不同病机，较现代性治疗学中将阳痿之分成原发性、继发性或境遇性者，可能更为具体而深刻。

《素女经》、《玉房秘诀》、《洞玄子》和《玉房指要》等书中还先后提出了对阳痿的多种治法和方药。有的总结了阳痿的防治要则，有的主张在夫妇性事时采取一定的姿势和体位以治某种类型的阳痿，有的则提出了用一些方药予以内服或外搽。概括前人提出的防治阳痿的三项措施，大都不外是一要“避七损、行八益”，二是“必先和气”，三是须“顺其五常”，性事时需有节制地进行。

《玉房指要》中记载有不少方药，用以分别治疗夫妇交合过于粗暴而致妇方阴户肿痛、女阴松弛等。其方药多简便易行，有的口服、有的外洗、有的局部塞用，据说效果不错。

在《玉房秘诀》一书中还提出了“梦与鬼交”的治疗命题。病名虽带有唯心色彩，但对此病的认识却是并非真有其鬼，而是旷久男女情性不逐，积有所思，精神恍惚，梦与交合，故应属于现代所认为的性幻想一类病症。其治法，古人认为宜针对病因以适宜的性行为泄解其久郁情欲，并适当配合药物治疗。

《素女经》还提出用茯苓更生丸治疗七伤之病，即说这一方药可治诸如阴汗（外阴多汗）、阴衰（性功能衰退）、精清（精液清稀）、精少（精液量少）、阴下湿痒（外阴湿疹奇痒）、小便数少（尿次多而尿短少）和阴痒行事不逐（阴痒不能同房）等病。