常规剂量和低剂量CT扫描在肺结节中的诊断价值及对肺结节形态特征分析

李 锋，顾迎春

(甘肃省酒泉市中医院 甘肃 酒泉 735000)

肺结节是一种临床常见病，多见于30～40岁人群，非干酪样肉芽肿是患者典型的病理特征，乏力、发热、咳嗽是患者典型的临床特征，随着病情的加重，患者会出现气急、胸闷等症状，多种系统、器官等均会受累，肺部极易出现质性纤维化，进而引发死亡[1]。传统X线在诊断肺结节方面诊断准确率较低，具有一定的局限性，随着CT技术的出现及应用，明显提高了肺结节的诊断图像清晰度以及检出率，且具有较高的定性诊断准确率，但对于肺结节诊断中CT扫描剂量目前报道相对较少[2]。在上述研究背景下，本文选定2016年11月至2018年11月本院收治的肺结节患者90例研究，做出如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时段自2016年11月—2018年11月，选定本院收治的肺结节患者90例，以随机化原则分组，分对照组（例数=45）、研究组（例数=45）。研究组女性20例，男性25例，年龄在48～68岁，平均年龄为（58.26±5.14）岁；病程在3～25个月，平均病程为（14.05±2.51）个月。对照组女性22例，男性23例，年龄在49～67岁，平均年龄为（58.37±5.07）岁；病程在4～25个月，平均病程为（14.11±2.04）个月。基线资料两组相比，P＞0.05，可比较。

1.2 方法

采用CT扫描仪（ 品牌：美国GE；供应商：北京德安仁科技有限公司），扫描病灶中最大中心层面，采取纵膈窗、肺窗扫描摄片，窗宽与纵膈窗的比例是1:500Hu，窗位是55Hu，窗宽与肺窗比是1:1500Hu，窗位是500～700Hu。对照组进行常规计量CT扫描，120V的电压，200mA的电流，1.0的螺距，10mm的扫描层厚。研究组进行低剂量扫描，120V的电压，30mA的电流，1.0的螺距，10mm的扫描层厚。

1.3 观察指标

对比两组扫描图像优良率、形态特征。扫描图像优良率评价标准：（1）无伪影，图像整体效果优秀为优。（2）伪影少量，图像整体效果较好为良。（3）图像伪影严重，肺结节难以判断为差。优良率为（1）（2）之和，除以总例数[3]。形态特征主要从深分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征四方面评定。

1.4 统计学方法

用SPSS24.0软件展开数据处理，计数资料数据（扫描图像优良率、形态特征），表达形式为[n（%）]，以检验为主，P＜0.05，具统计学差异。

2 结果

2.1 两组扫描图像优良率对比

扫描图像优良率：研究组、对照组分别是95.56%、93.33%，相比P＞0.05（不具统计学差异），见表1。

表1 两组扫描图像优良率对比[n（%）]

2.2 两组形态特征对比

两组深分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征相比，P＞0.05（不具统计学差异），见表2。

表2 两组形态特征对比[n（%）]

3 讨论

肺结节如果治疗不及时会对患者肺部造成严重损伤，极易发展成为肺癌，对患者生命安全构成巨大威胁，早诊断、早治疗对于提高患者存活率、改善患者预后具有重大意义[4]。本研究示：两组定性诊断结果、形态特征相比P＞0.05。说明CT扫描在肺结节诊断中可靠性、准确性较高，应当作为肺结节理想的诊断方法，有效弥补了常规X线片的不足。CT扫描优点分析如下：（1）提高了图像清晰度，可清楚的显示出肺结节情况，明显减少了伪影[5]。（2）定性诊断性较强，可及早检出肺癌等肺部病变。（3）扫描速度更快，可有效比较病灶强化方式以及强化程度，提高临床诊断准确性。（4）CT扫描具有操作简单、方便快捷、价格低廉等优点，不会给患者以及家属造成较大的心理压力、经济负担，临床价值较高。低剂量CT扫描与常规剂量CT扫描，辐射性更低，安全性更高，因此在诊断肺结节方面具有更大的优势。

综上所述：肺结节患者采纳低剂量与常规剂量CT扫描，诊断准确性相当，但低剂量的辐射相对较低，安全可靠，值得临床信赖，并进一步推广。