翻转课堂在医学英语教学中的应用*

徐慧颖 王 微 王冰梅 刘 畅 王晓燕 刘 敏

长春中医药大学 1 临床医学院 2 人文学院，吉林省长春市 130117

学习医学英语可以有效提高医学生的专业外语能力，对医学生的未来职业生涯大有裨益。但是很多医学院校将医学英语课程设置为选修课，课时较少，没有得到足够的重视；授课时采取传统的教师课堂讲授、学生被动听课的教学模式，学生主动参与医学英语学习不足，教学效果不理想。本研究在“互联网+”的大背景下，依托专业英语(医学)网络教学平台，结合微课程视频，营造医学专业英语的语言环境。采用“翻转课堂”的授课形式开展医学英语的教学活动，激发学生的学习兴趣，最大限度地促进学生个性化学习，培养自主学习能力。

1 医学英语教学的重要性与存在的主要问题

1.1 国际化大背景下日益增加的医学英语需求 随着“一带一路”的深入开展，国际交流合作不断加强。“互联网+”大背景下的信息技术飞速发展，远程会诊与治疗日趋常见，国际间医学交流日益频繁。参加国际医学学术会议、从事涉外医疗活动、来华留学生医学教育等对外医学交流与教育、医学人才国际流动等日益频繁的涉外医学实践活动[1]，使得医学英语的应用越来越广泛。国内很多高等医学院校开设了医学英语课程，通过训练学生运用医学英语表达医学专业知识的能力，培养具有扎实专业技术、兼具英语表达、应用能力的高级复合型医学人才。尽管国内医学英语教学与研究工作取得了可喜的成绩，但是依然存在很多亟待解决的问题[2]。

1.2 传统教学模式无法满足医学英语教学的需求 首先，国家对医学院校的专业英语教学并没有统一的规划和指导，医学英语教学缺乏宏观的教学指南[3]。因此大多数高校医学英语课堂教学采用“阅读+翻译”的教学模式，教师逐字逐句翻译、解释医学英语教材阅读篇中出现的医学单词与疑难长句，学生的课堂参与度较低；或者学生翻译简单语句、教师解读疑难长句的简单师生互动模式，使得医学英语课堂成为枯燥无味的医学英语专业词汇翻译课堂[4]，导致学生的学习兴趣缺失，出现厌学情绪。其次，多数医学院校的医学英语课程为选修课，课时较少[2](以本校为例仅32学时)、教学内容的深度和难度单一，亦无法根据学生英语水平进行匹配；学生在有限的课时内所掌握的医学专业英语词汇较少，医学英语单词冗长难记，学生的学习动力缺失，学习效果无法保证。最后，医学院校中，大部分学生更关注公共英语的学习与培训，而不太重视医学英语的学习；一些医学院校医学英语学习资源匮乏，亦缺乏有效激励学生主动学习的机制等，严重阻碍了医学英语的发展势头。

作为医学英语课程的一线教师，笔者针对上述普遍存在的问题，结合我校的网络教学平台资源，探索性地将翻转课堂引入医学英语教学活动，将教师从知识传授者变为引导者、促进者，学生从被动的学习接受者变为主动参与者。经过数年的医学英语教学实践，现将教学活动过程进行总结，报道如下。

2 基于网络教学平台与移动互联的医学英语翻转课堂教学

2.1 翻转课堂 翻转课堂(Flipped Classroom)，源于美国化学教师Jonathan Bergman和Aaron Sams在2007年的教学实践[5]，而2011年Salman Khal的TED演讲，则使翻转课堂成为备受瞩目的新型教学模式，被广泛应用于教学，收到了很好的教学效果。

简而言之，翻转课堂的模式是：借助信息技术手段和平台，教师将需要学习的知识做成视频以任务的形式发布下去，要求学生在课前完成对视频的学习，在课堂上通过师—生或生—生互动完成对疑难知识的讨论和解答。学生通过主动参与学习过程从而完成对知识的内化。课后教师和学生还可以通过网络进行在线交流，答疑解惑[6]。

2.2 医学英语翻转课堂教学实践 以本校选修专业英语(医学)课程的2015、2016级临床医学、护理学、中医学、中西医临床医学等专业本科生共92人作为参加医学英语翻转课堂教学的研究对象，随机分为“翻转课堂教学组”和“传统课堂授课组”，实施翻转课堂教学活动。传统课堂组按照以往教学环节进行授课，与“翻转课堂”组共享网络教学平台的教学资源，提交“课程讨论”网络作业和学习笔记；两组学生参与课程的授课内容统一，考核内容一致，考核标准相同。“翻转课堂”组按照以下环节进行。

2.2.1 课前准备：根据医学英语课程教学目标和我校学生实际水平，同时基于《西医英语基础教程》教材与其他参考书，教师对学生进行翻转课堂课前培训并分组，布置难度适当、符合学生水平的网络学习任务。主要学习材料均上传至专业英语(医学)课程网络教学平台。学习材料包括医学英语微课程视频、教材、相关知识阅读材料及相关疾病影视视频，平台还包括了国外大学医学术语学教学材料，所有材料均以英文呈现，努力为学生营造一个医学英语语境。课程网络教学平台使用率较高，只要有网络存在，学生就可反复登录学习，学习时间更加灵活；学生在学习过程中的笔记可上传至平台，作为课程评价(平时成绩)的指标之一。“课程讨论区”是专供师生之间或学生之间小组讨论的互动平台。翻转课堂的课前、课后均有相应的调查问卷考查学生对医学英语教学的需求，作为平时成绩的指标之一。

学生以小组为单位进行自主学习，每组6～8人，组长负责协调各学习任务的分配，组织课下自主学习讨论。学生在1周的时间内完成自主学习任务。此过程主要通过观看教学视频、阅读教学材料进行自主学习、查询图书资料寻找语言材料，搜索网络信息收集相关视频；翻译材料(此过程可以向教师或同学求助)、制作课堂汇报用PPT及演讲稿，准备提问其他小组以及回答听众提问；填写调查问卷(课前)。课堂教学前1d，需小组内进行前期的互动讨论和准备工作，主要是个人用英文汇报自己的学习内容，以小组为单位对课前布置的问题进行汇总，为课堂讨论、汇报做好准备。学生通过课下自主学习，获取了大量医学英语资源。

2.2.2 课堂讨论：由于学生在上课前已经完成基本知识的内化，课堂时间不再是教师单独进行知识讲授，而是由教师组织互动讨论和有针对性的答疑解惑等活动。此过程以学生为主体，教师为主导。

课上，每组随机指派1～2名代表，以英语为主汇报所学习的内容，其他学生作为听众，认真倾听报告并给予提问、反馈。课堂语言以英语为主，尽量营造一个英语课堂环境。为确保听众的有效参与，随机选取学生翻译某些句子或讲述某些词汇的用法；每个小组提出与报告内容相关的2～3个问题作为听众的必答题，教师任意指派学生回答；听众提出2～3个问题，小组内学生回答。如有必要，还可进行随堂测试。上述学生汇报、提问或回答问题等环节的表现和测试成绩，将作为平时成绩的依据之一。

课上，教师组织学生进行讨论、聆听学生的汇报与辩论，把握讨论方向并随时给予指导。具体包括：(1)尽量保证所有学生都积极参与课堂活动，随机抽取学生进行PPT汇报、提问或回答，及时赋分；(2)及时提醒听众学生熟记某些专业新词汇和表达，丰富医学英语词汇量，拓宽知识面；(3)适当讲解医学英语词汇和涉及的语法难点；(4)进行随堂测试。

2.2.3 课后学习：由教师和学生共同协助完成。根据《西医英语基础教程 》教学大纲，要求学生掌握相关章节的医学英语词汇、完成课后翻译练习；每位学生上传其医学英语学习笔记及其制作的PPT 与相关的视频资料至网络教学平台，供全体学生巩固课堂知识；要求学生完成医学英语“翻转课堂”学习调查问卷(课后)；完成生—生互评与师—生互评；鼓励学生课后通过网络、图书馆等途径阅读和观看与医学内容相关的英文科普文章或医学相关视频、案例，拓展医学英语知识；学校开展丰富的医学英语课外活动，如“医学英语单词竞赛”“医学英语微课制作比赛”和以组织胚胎学、生理学为主导课程的“基础医学课程双语微课制作竞赛”等，激发学生学习医学英语的主动性和参与医学英语学习的积极性，巩固课堂教学效果，将有限的学时无限地延伸，构建多维立体的医学英语教学模式。

2.3 学生对医学英语“翻转课堂”的评价 大部分参与的学生都认为 “翻转课堂”有助于提升医学英语自主学习学习能力，明显减少医学英语学习的枯燥感，还有助于提高医学英语单词记忆、增强对医学知识的理解力与学习热情，开拓了医学视野。

2.4 医学英语翻转课堂学习评价 学习评价包含终结性评价与过程性评价两部分。终结性评价主要是指参与翻转课堂的章节考试成绩；过程性评价指标包括：(1)网络在线学习时间；(2)参与课程讨论区活跃度；(3)上传学习笔记与学习材料；(4)在线测试成绩；(5)自评与互评得分；(6)课堂讨论答疑得分；(7)微课制作。 进行“翻转课堂”学习的章节，学生的测试成绩与网络学习时间明显多于传统教学组；参与“课程讨论区”活跃度、上传学习笔记与学习材料等活跃度，优于传统教学组；在线测试成绩高于对照组；其他指标，两者无显著性差异。

3 讨论

医学英语教学的理想目标是通过学习与培训，使得绝大多数的医学生们可以灵活运用英语进行医学文献阅读、医学论文写作、进行医学学术讨论及研究。基于网络教学平台的医学英语翻转课堂教学，将以教师为主导与以学生为中心(主体)的课内、外(线下、线上) 教学活动有机结合起来；以培养医学生的专业英语(医学)应用能力为目的，利用网络医学英语教学资源创设医学英语学习语境，将传统的“填鸭式”教学转变为“探索式”教学，旨在提高医学生的专业英语能力，培养医学生的学习兴趣及自主学习医学英语的能力。通过教学实践证明，翻转课堂更有助于将英语语言学习与医学专业知识学习相结合，帮助学生更好地理解和掌握医学专业知识。

翻转课堂取得了显著的教学效果，也存在一些问题。比如，学生自控能力相对较弱，无法完全保障其在课下高质量观看视频；学生课下自主学习的考评制度需进一步完善，以便赋分更加公正；自主学习需要花费大量的课外时间，学生因参与各种活动无法保证足够的自主学习时间，等等。探索适合的医学英语教学模式，使医学生们在医学英语学习阶段最大程度获得将来工作所需的英语能力，对于提高医学生的专业英语教学水平具有重要的指导意义。