情景模拟训练在手术室护士术前访视中的应用效果观察

章穗芳

江西省余干县人民医院护理部 335100

手术室是医院重要的技术部门，是指为患者提供手术和抢救的场所，与手术科室相连，在日常诊疗工作中发挥着至关重要的作用。日常工作中发现，在手术室护士术前访视中常达不到患者的满意，推测与手术室护士缺乏理论知识和操作技能有关[1]。情景模拟训练是护理带教中常用的模式，已获得良好的效果[2]。鉴于此，本文特将情景模拟训练用于手术室护士术前访视中，并进行对比分析，以期提高手术室护士的业务技能，改善患者的满意度。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院手术室护士12名作为观察对象，均为女性，年龄22～48岁，平均年龄(34.56±6.71)岁；职称：初级护士2名，初级护师3名，主管护师7名；学历：大专8名，本科及以上4名。所选护士均为医院聘任合同制，均自愿配合；排除长期休假，工龄≤1年，实习护士或护工。

1.2 方法 我院于2018年10—12月对手术室护士实施针对术前访视的情景模拟训练，将2018年7—9月实施常规护理管理的数据作为对照。常规护理管理模式：按照常规轮班制进行工作，严格要求护士重视并认真对待自己的工作，做好本职工作，在管理期间，指导手术室护士对患者进行有效、合理的术前访视，告知其术前访视期间与患者沟通过程中需要注意的问题等，若发现有患者投诉或出现护患纠纷等需严肃处理。

针对术前访视的情景模拟训练：(1)首先确定培训内容，包括患者信息采集、术前健康宣教、心理疏导、肢体和语言交流等。(2)分小组练习：12名护士自由组队，每个小队包含3名队员，分别扮演手术室护士、患者、患者家属的角色，患者挑选疾病类型，由护士负责采集信息，并与其沟通交流，加强健康指导，做好心理疏导，并通过微笑、握手等方式拉近二者的关系。扮演家属者主要负责二者之间的沟通交流工作，并每次变换性格特征、情绪状态等，增加模拟训练的难度，此后每周三者变换一下身份，再次进行情景模拟训练。(3)总结与提升：待每个小队成员均扮演完成不同的角色后，开展头脑风暴会议，相互探讨术前访视情景模拟训练中遇到的问题，总结自身的不足，挖掘别人的优势，并相互总结和学习，共同进步，相互提醒，以期在今后的工作中避免再出现同样的问题。

1.3 观察指标 (1)评价并对比情景模拟训练实施前、后护士理论知识评分和操作技能评分。其中理论知识分为同等难度的A卷和B卷，均由科室领导商议后出题，内容均为术前访视相关理论知识，实施前采用A卷测定护士的理论知识，实施后采用B卷测定；操作技能由护士长协同科室主任出情景模拟题进行考核。理论知识和操作技能考核均采用百分制，总分越高理论知识和操作技能掌握效果越理想。(2)在实施前、后2个时间段内分别随机选取50例患者，统计并对比其关于术前访视满意度，分为非常满意、尚可和不满意，评价内容包括护士的沟通技巧、全面性和态度等，将非常满意与尚可例数总和的构成比记为总满意率。

2 结果

2.1 实施前、后护士理论知识评分和操作技能评分对比 实施后手术室护士理论知识评分和操作技能评分均高于实施前，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 实施前、后护士理论知识评分和操作技能评分对比分)

2.2 实施前、后患者对术前访视满意度评价对比 实施后所选患者对术前访视满意度明显高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 实施前、后患者对术前访视满意度评价对比[n(%)]

3 讨论

手术室护士是指在手术室护士长领导下进行工作的医务人员，手术室工作具有紧张、责任重大、技术要求高、专业性强等特点，多发挥业务、科研和教学的主导作用，这便要求手术室护士具备相应的素质，才能更好地为患者提供服务[3]。术前访视是手术室护士工作中重要的一环，唯有做好术前访视才能详细了解患者的情况，指导其做好术前准备，并安抚患者的情绪。然而常规护理管理模式在手术室护士中应用的效果不甚理想，仍需改进。

本文中实施后护士理论知识评分和操作技能评分均明显高于实施前，且所选患者对术前访视满意度的评价明显优于实施前，可知在手术室护士中实施针对术前访视的情景模拟训练可显著提升其理论知识和操作技能，改善患者对于术前访视的满意度。情景模拟训练有助于帮助手术室护士经历各种各样的情景，积累工作经验并提高其反应能力，改善业务技能[4]。与常规护理管理模式相比较，针对术前访视的情景模拟训练的问题，使其能够在实践操作中对患者进行有效的健康指导，还可加强对患者的心理安慰以及对患者家属的情绪疏导，对提升护理服务质量、改善患者满意度具有至关重要的作用[5]。因此，针对术前访视的情景模拟训练在手术室护士中作用显著，值得推广。

综上所述，在手术室护士护理管理中，建议引入针对术前访视的情景模拟训练，以改善其业务技能，提高患者对术前访视的护理满意度。