乳腺癌患者术后切口新发低度恶性肌纤维母细胞肉瘤1例

尹佳新 田 寅 邸春甫 陈逸欧

1 佳木斯大学附属第一医院肿瘤科，黑龙江省佳木斯市 154000； 2 齐齐哈尔市第一医院乳腺外科

1 病例资料

患者女，53岁，汉族，于1997年行右乳腺癌根治术，病理回报为浸润性乳腺癌，术后行TAC方案6个疗程，于2017年1月因右胸壁术后切口发现一肿物2个月，来我院就诊，肿物固定于胸壁，活动度较差。入院后行胸壁肿物区段切除术，慢速病理回报：右胸壁间叶组织来源肿瘤，考虑为低度恶性肌纤维母细胞肉瘤用(Low-grade myofibroblasticsarcoma,LGMS)。为切口新发LGMS，并非局部复发乳腺癌，2个月后患者复查发现双肺转移。目前对于LGMS的治疗以广泛切除为主，多不做特殊治疗。

2 讨论

查阅文献尚未有乳腺癌术后患者切口新发LGMS的病例，LGMS是2002版WHO软组织肿瘤分类中明确列出的一种独立的肿瘤类型[1]，表现为一种特殊的非典型的纤维母细胞肿瘤，国外对其相关病理研究的报道也未能全面系统的阐述该疾病[3]。常与纤维瘤病、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等相鉴别。发生于乳腺的LGMS 极其罕见，相关文献报道认为LGMS易原位复发，转移较多为远处转移，本例患者行右乳腺癌根治术时腋窝淋巴结已清扫，本次无法证实是否伴有淋巴结转移，术后随访2个月发现双肺转移，目前切口无复发。

由于目前对于LGMS的细胞遗传学研究有限，低度恶性肌纤维母细胞肉瘤的病因尚待探索，本病例患者已绝经，询问患者并无特殊饮食及不良生活习惯，无相关家族病史，患者是否有特殊易感体质不详，术后切口是否受到了某些刺激因素增加发生LGMS的概率，有待研究。