综合护理方式对ICU患者睡眠障碍的疗效分析

黄宝玲

(福建医科大学附属泉州市第一医院,泉州,362000)

保证充足、优质的睡眠是维持人类正常生理、心理状态的重要环节。但重症监护病房(Intensive Care Uni,ICU)患者睡眠异常的发生普遍存在。睡眠异常导致危害广泛,会增加心、脑血管疾病的发生,影响神经内分泌功能,降低机体免疫力,合并精神症状等[1]。不仅影响疾病恢复,而且对患者远期预后产生巨大影响。本文主要对ICU患者进行常规护理与综合护理的比较,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年5月泉州市第一医院收治的ICU睡眠障碍患者80例,按照信封法随机抽取的方式分为对照组和观察组,每组40例。对照组中男26例,女14例,年龄62～85岁,平均年龄(67.41±2.28)岁。观察组中男25例,女15例,年龄61～86岁,平均年龄(67.35±2.23)岁。2组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 针对2个治疗小组采用了不同的睡眠障碍护理方式,对对照组患者运用了一般的护理方式,而对观察组则采用综合护理的方式。综合护理的内容如下:1)健康知识传输:搜集整理与改善睡眠相关的医疗保健知识,及时向患者及其家属进行传达。2)肌体护理:针对重症患者在肌肉、肢体等部位出现的疼痛,以及瘙痒、出汗、剧烈咳嗽等状况,根据病症原因,及时采取按揉、抚摩等应对措施。3)个性化特殊疗法:主要是指音乐疗法和肌肉放松疗法。所谓音乐疗法是指根据患者的喜好、睡眠环境以及医生的叮嘱,播放有助于提升睡眠质量的音乐,每天上午和下午各播放1次,每次播放时间为0.5 h左右。肌肉放松疗法是指在护理人员的示范下,患者进行肌肉放松运动,相当于做一种力度不大的运动操。每天上午和下午各做1次,每次持续的时间不超过20 min。4)心理护理:及时与患者和家属进行沟通,动态了解患者的内心想法并进行开导、抚慰,消除其不安、焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪,增强治疗信心。5)环境改善:保持环境的清洁干净,温度适宜,空气对流状况良好,光线柔和不刺眼,降低噪声。6)护理时间设置:以日间护理为主,及时观察和了解患者身体状况,减少夜间护理的次数,确保患者拥有充足的睡眠。7)人性化管理:以患者心理诉求为依据,同时结合ICU病室要求,执行家属定时探望制度。

1.3 观察指标 将患者满意率、治疗天数、匹兹堡睡眠质量、护理技能与态度等4个层面设定为观察指标。每个指标的评价办法如下:1)患者满意率:以面对面调查为主,获得每个小组感觉满意的人数,然后将该人数与小组人数比较,其比值即为满意率,满意率越高说明效果越突出。2)治疗天数:与住院部联系,获得每一名患者的住院时间,最后以求平均的方式得出每个小组的平均治疗天数。治疗时间越短说明治疗效果越明显。3)匹兹堡睡眠质量[2]:量表总分涵盖7个要素,即日间睡眠障碍、夜间睡眠障碍、入睡时间、睡眠时长、受干扰状况、易醒次数、用药状况。每一项分值为0～4,总分值为28。平均分数越低,说明小组睡眠质量越高。4)护理技能与态度:对护士的服务质量进行打分评比,最高分值为100,得分越高,说明护理效果越好。

2 结果

2.1 2组患者对护理的满意度比较 2组患者睡眠障碍护理满意率状况比较,观察组患者满意率远远大于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 2组ICU患者睡眠障碍护理满意率比较

2.2 2组患者匹兹堡睡眠质量量表总分比较 护理之前,2组患者该指标的量表总分基本一致(P>0.05),但实施了不同的护理方法后,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),按照“量表分值与护理效果负相关”这一规律,可知观察组患者的匹兹堡睡眠质量较高。见表2。

2.3 2组ICU重症患者获得的服务质量比较 无论是服务态度还是服务技能,观察组都显著高于对照组(P<0.05)。见表3。

2.4 2组ICU患者治疗时间比较 观察组治疗时间相较于对照组明显缩短(P<0.05)。见表4。

表2 2组ICU患者匹兹堡睡眠质量量表总分比较分)

表3 2组ICU患者获得的服务质量比较分)

表4 2组ICU患者住院天数比较

3 讨论

造成ICU患者睡眠障碍的因素包括2个方面,客观因素包括环境、空气、温度、噪声等,主观原因包括饮食、情绪、身体素质、认知程度等等[3]。ICU患者睡眠质量下降会导致其病情明显加重。基于一般护理,并采用健康教育、改善环境、肌体护理、心理护理、亲属陪护、个性化特色疗法等干预措施,可令患者明确保持优质睡眠的重要性,消除内心的焦躁、抑郁和孤独,增强抗病信心,从而实现快速康复。

本研究对对照组患者施以普通护理方式,对观察组患者则采用综合护理方式。结果发现,无论是患者满意率、治疗天数,还是匹兹堡睡眠质量和护理质量,观察组均显著优于对照组(P<0.05)。

综上所述,对于ICU患者而言,采用综合型的睡眠障碍护理方式,有助于提升患者的睡眠质量,增强其身体机能和抗病能力,进而缩短住院时间,降低治疗成本。基于此,ICU患者睡眠障碍综合护理方式可在临床进行推广应用。